股骨颈骨折致高龄患者应激性上消化道出血1例

• 作者: 刘明海 李红雁 汤运科
• 来源期刊: 人民军医
• 学科: 医学
• 关键词: 高龄患者 股骨颈骨折 上消化道出血
• 年，卷（期）: 2012,（10）
• 所属期刊栏目: 短篇个案
• 页码范围: 919
• 页数: 1页
• 分类号: R683.42|R573.2
• 语种: 中文

摘要

1 病例报告 患者男,85岁.因在家中意外摔倒急送体系医院就诊,诊断为右侧股骨颈完全性骨折;入院时常规查红细胞计数4.1×1012/L,血红蛋白133 g/L.既往有冠心病、高血压病、老年重度认知障碍病史多年,长期口服氨氯地平、吲达帕胺、异山梨酯、阿司匹林、双氢麦角碱、奥拉西坦、盐酸美金刚等药物维持治疗.骨科医师考虑患者高龄且基础疾病较多,手术风险较大不宜手术,予以髋部宽带固定居家治疗.患者当天下午出现发热,体温38℃,考虑可能是骨折后吸收热所致.次日上午体温正常,下午发热反复,体温38.2℃,急查血常规,白细胞总数及分类无异常,但红细胞计数降至2.46×1012/L,血红蛋白降至71 g/L,考虑可能为内出血所致,遂急送体系医院就诊.当夜排出柏油样便300 g,呕出咖啡样液体150 ml,确诊为应激性上消化道出血.