腰椎间盘突出症微创及开放手术中骶棘肌损伤的病理学比较研究

• 作者: 刘大雄 孙荣华 朱礼传 杨维权 植致敏 汤朝晖
• 来源期刊: 颈腰痛杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腰椎间盘突出 微创 骶棘肌 组织病理学
• 年，卷（期）: 2012,（2）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 95-97
• 分类号: R681.53
• 字数: 2530字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-7234.2012.02.004

摘要

目的 比较传统开放手术与经椎间盘镜微创治疗腰椎间盘突出症对骶棘肌损伤的病理变化.方法 椎间盘镜( microendoscopic discectomy,MED)组与开放手术(open lumbar discectomy,OLD)组患者各30例,分别在术中骶棘肌牵开前、牵开后30、45、60、75min取肌肉标本,光镜观察肌肉损伤情况,透射电镜观察肌肉细胞的超微结构改变.结果 光镜下,两组肌肉细胞病理改变无明显差异.透射电镜下,MED组肌原纤维排列整齐,Z带清晰,线粒体、内质网轻度肿胀.OLD组在手术45min出现肌原纤维排列紊乱,线粒体、内质网肿胀,60 min见肌原纤维断裂,Z带模糊,线粒体和内质网结构紊乱,空泡状,严重者细胞核出现DNA聚集.结论 开放手术对骶棘肌的损伤随手术时间延长而加重,MED可以明显减轻对骶棘肌的损伤；施行开放手术者,建议间歇放松椎板拉钩,可以减轻对骶棘肌的损伤.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘大雄	解放军第85医院骨科	29	423	13.0	20.0
2	汤朝晖	解放军第85医院骨科	6	36	3.0	6.0
3	杨维权	解放军第85医院骨科	24	374	11.0	19.0
4	孙荣华	解放军第85医院骨科	24	401	12.0	19.0
5	植致敏	解放军第85医院骨科	8	65	5.0	8.0
6	朱礼传	解放军第85医院骨科	4	18	3.0	4.0