多次复发难治性慢性硬膜下血肿21例的原因及治疗

• 作者: 袁晓东 邓跃飞 郑眉光 陈玄斌
• 来源期刊: 岭南现代临床外科
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性硬膜下血肿 手术 复发
• 年，卷（期）: 2012,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 47-48,53
• 分类号: R651.15
• 字数: 2222字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-976X.2012.01.018

摘要

目的 探讨反复复发、两次或两次手术以上难治性慢性硬膜下血肿(CSDH)的原因及治疗方法.方法 总结分析21例患者的l临床资料,结合有关文献进行相关分析.结果 21例难治性CSDH患者中,血肿钻孔引流手术史2次者15例,3次者4例,4次者2例.治疗前CT/MRI扫描发现明显脑萎缩12例,血肿包膜形成8例,血肿分隔多房5例,血肿机化3例.对5例无血肿分房分隔、包膜明显强化及血肿机化的患者仅再行血肿穿刺冲洗引流术,余16例行骨瓣开颅血肿清除+包膜切除术.术后均给予l～2疗程高压氧治疗.随访3~6个月,症状明显改善或消失,无围手术期死亡.术后3个月CT或MRI检查,5例呈硬膜下积液表现,其中2例有占位效应再次行钻孔引流+高压氧治疗;术后6个月,4例有少量硬膜下积液,较前好转,无新复发病例.结论 高龄脑萎缩、包膜形成、血肿分隔多房、血肿机化为难治性CSDH的主要原因;根据不同原因采用开颅血肿和包膜切除或钻孔冲洗引流术+高压氧等治疗可提高治疗效果.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	邓跃飞	中山大学附属孙逸仙纪念医院神经外科	43	182	8.0	10.0
2	陈玄斌	巴中市中心医院神经外科	3	16	3.0	3.0
3	袁晓东	巴中市中心医院神经外科	1	8	1.0	1.0
4	郑眉光	巴中市中心医院神经外科	1	8	1.0	1.0