先天性心脏病术后膈肌麻痹的诊断和处理

• 作者: 丁以群 岑坚正 罗丹东 陈寄梅
• 来源期刊: 中华小儿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心脏缺损,先天性 呼吸麻痹 胸外科手术
• 年，卷（期）: 2012,（8）
• 所属期刊栏目: 心血管外科专题
• 页码范围: 572-574
• 分类号: R654.2
• 字数: 3348字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2012.08.004

摘要

目的 分析先天性心脏手术后膈肌麻痹的临床表现,探讨其诊断及手术时机.方法 2007年1月至2011年7月,共有51例诊断为先心病术后膈肌麻痹,其中22例行膈肌折叠术,3例死亡.结果 膈肌麻痹患儿的术后住院时间多于无膈肌麻痹的患儿(38.7d±20.1 d比12.1d±11.3d,P＜0.001).膈肌麻痹患儿的年龄小于无膈肌麻痹的患儿(P＜0.001).行膈肌折叠术与未行折叠术患儿的年龄(9.3个月±30.2个月比2.8个月±3.3个月,P=0.254)和体重(6.9 kg±1.7 kg比4.9kg±0.4 kg,P=0.190)无区别.膈肌折叠术后的机械通气时间短于膈肌折叠术前的机械通气时间(3.8d±4.6d比18.0d±2.4d,P＜0.001).结论 膈肌麻痹增加术后呼吸系统并发症的发生率,延长术后机械通气时间及术后住院时间.膈肌折叠术有助于膈肌麻痹患儿脱离呼吸机;年龄不是施行膈肌折叠术的决定因素.