胆道修复手术在Mirizzi综合征大范围胆管缺损中的应用

• 作者: 刘博 向昕 夏红天 梁斌 王敬 董家鸿 黄志强 黄晓强
• 来源期刊: 中华肝胆外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胆囊结石病 胆囊炎 胆管 修复外科手术
• 年，卷（期）: 2012,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 743-746
• 分类号: R256.4
• 字数: 4196字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2012.10.005

摘要

目的 探讨修复手术在伴有大范围胆管缺损Mirizzi综合征中的应用.方法 回顾分析2008年7月至2011年11月作者所在单位采用带血管蒂胃瓣修补治疗的3例伴有大范围胆管缺损者的Mirizzi综合征患者的临床资料.检索国内2001年1月至2011年1月,10年间有关修复方法治疗Mirizzi综合征的报道5篇,对检出的159例病例资料按Csendes分类,对其外科治疗方法进行统计分析.结果 3例胃瓣修复病例中,CsendesⅢ型2例,Ⅳ型1例.手术过程顺利.术后分别随访2年、3年、1年,平均随访2.5年,无胆管狭窄及胆管炎症等并发症发生.国内文献检索159例中,CsendesⅠ型93例,采用单纯胆囊切除58例,胆囊大部切除+剩余黏膜电凝消融35例；Ⅱ型40例,瘘口直接修补29例,带血管蒂胆囊瓣修补9例,脐静脉瓣修补2例；Ⅲ型20例,带血管蒂胆囊瓣修补9例,脐静脉瓣修补1例,带血管蒂胃瓣修补3例,胆管空肠Roux -en-Y吻合7例:Ⅳ型5例,均采用胆管空肠Roux-en-Y吻合,术后胆瘘1例,消化道出血1例,胆管狭窄1例,均治愈.结论 对于存在胆囊胆管内瘘的Mirizzi综合征患者,应根据瘘口大小及修复材料,进行个体化的修复治疗.对于伴有较大缺损的胆管损伤,采用带血管蒂胃瓣修复胆道疗效确切,宜作为首选.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	董家鸿	解放军总医院肝胆外科	185	1607	16.0	34.0
2	黄志强	解放军总医院肝胆外科	203	2745	27.0	46.0
3	黄晓强	解放军总医院肝胆外科	65	586	16.0	20.0
4	刘博	解放军总医院肝胆外科	34	116	6.0	9.0
5	王敬	解放军总医院肝胆外科	29	207	9.0	12.0
6	夏红天	解放军总医院肝胆外科	16	120	7.0	10.0
7	梁斌	解放军总医院肝胆外科	21	89	5.0	8.0
8	向昕	解放军总医院肝胆外科	13	81	5.0	9.0