摘要:
目的:通过频域OCT 观察玻璃体腔注射曲安奈德(TA)治疗糖尿病视网膜病变(DR)继发黄斑水肿(ME)的临床效果.方法:回顾性分析36 例我院眼科常规检查及经FFA 和频域OCT 检查均确诊为DR 继发ME 患者36 例,视力≤0.6,黄斑中心凹厚度(CMT)≥250μm 的患者36 只眼纳入观察,进行玻璃体腔注射TA(4 mg,0.1 ml)治疗.比较治疗前和治疗后1 天及1,2,4,8,12,24 周最佳矫正视力(BCVA)改变;治疗前和治疗后1,2,4,8,12,24 周的黄斑中心凹厚度(CMT)、黄斑中心容积(CMV)、黄斑区平均厚度(AVG)的改变.结果:在治疗后视力显著提高,术后各时间点(P=0.000)均具有统计学意义,BCVA 各点分别为:4周0.3962±0.1326;8 周0.4936±0.1853;12 周0.5164±0.1649,视力基本持平,24 周0.3274±0.1812,缓慢下降,术后1 周有21例视力提高大于3 行,占55.26%.CMT 方面,较基线比,在治疗后CMT 明显降低,术后各时间点(P=0.000)均具有统计学意义.与基线相比,CMV、AVG 两具有显著改变.BCVA 分别与CMT、CMV、AVG 呈负相关.治疗后眼压未见明显升高.结论:玻璃体腔注射TA治疗糖尿病视网膜病变继发黄斑水肿可明显改善,减轻黄斑水肿.BCVA 分别与CMT、CMV、AVG 呈负相关,CMV、AVG 也可反映治疗效果,但敏感性不及CMT.