肺表面活性物质羊膜腔注射预防早产儿呼吸窘迫综合征的疗效及药物浓度分析

• 作者: 张建平 折瑞莲 王英兰 苏放明 陈德珩 魏晓萍
• 来源期刊: 现代妇产科进展
• 学科: 医学
• 关键词: 早产 新生儿呼吸窘迫综合征 肺表面活性物质 羊膜腔
• 年，卷（期）: 2012,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 189-192
• 分类号: R714.45
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨肺表面活性物质(PS)羊膜腔注射预防早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的药代动力学机制及疗效.方法:(1)药代动力学研究.实验动物为妊娠25天的兔胎.将0.1 ml PS注入羊膜腔内,分别于1h、2h、4h(Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组)娩出兔胎并处死；气管内给药PS 0.1ml或生理盐水0.1ml(Ⅳ组、对照组)后1h,娩出兔胎并处死.各组留取兔胎末端肺组织检测DPPC浓度.(2)临床研究:妊娠28 ～ 32周胎肺不成熟早产病例.随机分为3组:PS羊膜腔给药组,分娩前将固尔苏1支注入羊膜腔内；PS气管内给药组,新生儿娩出后立即将固尔苏1支经气管插管注入支气管内；对照组,出生前后不予PS预防性给药.结果:(1)药代动力学:Ⅰ组与Ⅳ组比较,兔胎肺组织中DPPC含量无明显差异[(1.133±0.402)mg/g肺组织vs(1.170±0.145)mg/g肺组织,P＞0.05],两组均明显高于对照组[(0.684±0.158)mg/g肺组织,P均＜0.01].Ⅱ组、Ⅲ组兔胎肺组织中DPPC含量较Ⅰ组明显下降,与对照组的差异无统计学意义(P＞0.05).(2)临床研究:3组新生儿孕龄、出生体重无明显差异.PS羊膜腔给药组及PS气管内给药组新生儿NRDS发生卒无明显差异(13.3％ vs 14.3％,P＞0.05),显著低于对照组(35％)(P均＜0.05)；两组持续正压通气的频率无明显差异(16.6％ vs 22.8％,P＞0.05),均显著低于对照组(57.5％)(P均＜0.05).新生儿住院时间PS羊膜腔给药组为(27.8±9.6)天,PS气管内给药组为(26.8±11.7)天,均显著短于对照组[(33.7±11.8)天](P均＜0.05).PS羊膜腔给药组及气管内给药组新生儿均存活,对照组死亡4例.结论:PS羊膜腔给药可显著降低早产儿NRDS发生率并改善预后,可取得和气管内给药一样的效果,临床应用风险小,操作简单,值得临床推广应用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张建平	中山大学附属第二医院产科	328	2687	27.0	44.0
2	苏放明	暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院产科	41	395	10.0	18.0
3	陈德珩	暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院临床医学研究中心	8	21	3.0	4.0
4	王英兰	暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院产科	13	129	6.0	11.0
5	魏晓萍	暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院产科	13	148	7.0	12.0
6	折瑞莲	暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院产科	16	160	7.0	12.0