摘要:
治疗功能性消化不良的方法除了精神心理调整外,临床上常根据不同患者的情况,分别选择适合个体的药物,如减少胃酸分泌、促进胃动力、根除幽门螺杆菌(HP)和一些中成药等.减少胃酸分泌的药物这类药物按药理机制可分为抗酸剂和抑酸剂两种.前者是治疗功能性消化不良应用最广泛的药物如大家较为熟悉的碳酸氢钠、氢氧化铝等,在我国多以复合制剂应用于临床,对于缓解饥饿痛、反酸等症状有较明显的效果,但药物作用的时间短,必须多次服用,而长期应用容易引起不良反应.目前临床上应用铝碳酸镁(达喜)较多,该药不但有中和胃酸的作用,还有胃黏膜保护、吸附胆酸的作用.抑酸剂主要指H2受体拮抗剂如西咪替丁雷尼替丁、法莫替丁等,其抑制胃酸分泌的作用明显,可以减轻与胃酸相关的症状,如饥饿痛、反酸等,对溃疡型功能性消化不良的治疗较好.这类药的用法是:西咪替丁400毫克,每天2次:雷尼替丁150毫克,每日2次:法莫替丁20毫克,每日2次,疗程4~6周.还有一种抑酸剂是质子泵抑制剂,如奥美拉唑、兰素拉唑、雷贝拉唑等.其抑酸作用强,持续时间长,适用于H2受体拮抗剂无效的患者.其用法是:奥美拉唑20毫克,每天1~2次;兰素拉唑30毫克,每天1~2次;雷贝拉唑10~20毫克,每天1~2次,疗程2~4周.