重度糖尿病酮症酸中毒救治体会

• 作者: 刘君海 叶志东 张德良 梁金花 郭行端 黄惠莉
• 来源期刊: 新医学
• 关键词: 糖尿病 酮症酸中毒 补液治疗 血糖
• 年，卷（期）: 2012,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 178-180
• 分类号: R587.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/g.issn.0253-9802.2012.03.014

摘要

目的:总结重度糖尿病酮症酸中毒(DKA)的救治体会,初步探讨DKA静脉补充葡萄糖液所选的合适血糖水平.方法:56例重度DKA分为治疗组(30例)及对照组(26例),治疗组于血糖降至接近16.7 mmol/L时静脉滴注葡萄糖液;对照组于血糖降至接近13.9 mmol/L时静脉滴注葡萄糖液.监测以下项目评价治疗效果,每1 h测血糖1次,每4 h测电解质、肾功能或血气分析,尿酮体转阴时间、酸中毒纠正时间、血糖达标时间、胰岛素及碳酸氢钠使用时间等(病情稳定,上述指标均达要求后改为每日定时监测,以便及时调整治疗方案),患者病情稳定后比较两组的上述指标及发生低血糖、死亡的情况.结果:治疗组碳酸氢钠用量、酸中毒纠正时间、尿酮体转阴时间均低于对照组(均为P<0.01).治疗组无发生低血糖;对照组发生低血糖5例次.治疗组死亡1例,死于低血钾;对照组死亡1例,死于肾功能不全合并高血钾.结论:救治DKA患者时应注意掌握治疗原则,密切观察病情变化,使治疗措施个体化.在接近16.7 mmol/L血糖水平时对重度DKA患者补充葡萄糖液可能更有利纠正DKA.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郭行端	广东医学院第二附属医院内分泌科	14	124	7.0	11.0
2	叶志东	广东医学院第二附属医院内分泌科	12	118	8.0	10.0
3	刘君海	广东医学院第二附属医院内分泌科	10	93	6.0	9.0
4	黄惠莉	广东医学院第二附属医院内分泌科	3	51	3.0	3.0
5	梁金花	广东医学院第二附属医院内分泌科	4	43	3.0	4.0
6	张德良	广东医学院第二附属医院内分泌科	2	17	2.0	2.0