退行性腰椎侧凸合并椎管狭窄症的手术治疗

• 作者: 卢笛 吴建红 徐卫星 王健 赖松军
• 来源期刊: 中国骨伤
• 学科: 医学
• 关键词: 腰椎 椎管狭窄 脊柱侧凸 脊柱融合术
• 年，卷（期）: 2012,（6）
• 所属期刊栏目: 腰椎退行性疾病
• 页码范围: 459-462
• 分类号: R681.5
• 字数: 4497字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-0034.2012.06.005

摘要

目的:探讨后路有限减压、固定、融合手术治疗退行性腰椎侧凸合并椎管狭窄症的疗效.方法:2002年6月至2009年1月,收治退行性腰椎侧凸合并椎管狭窄症患者26例,男6例,女20例；年龄51～72岁,平均61.3岁；合并椎管狭窄症病程11个月～6年,平均36个月.所有患者术前均行X线、CT及MRI检查,6例患者行脊髓造影检查,术前Cobb角为(22.0±10.1)°,腰椎前凸角为(21.6±10.2)°,C7铅垂线(C7PL)与S1椎体后上缘距离(SVA)为(7.6±6.4) cm,C7PL与骶正中线距离(CSVL)为(6.8+5.6) cm.采用后路有限减压、固定、融合手术进行治疗,术后进行随访.术后及末次随访时测量Cobb角、腰椎前凸角、SVA、CSVL并与术前进行比较；采用腰痛JOA评分系统进行疗效评估.结果:手术时间110～185 min,平均140 min;出血量480～850 ml,平均620ml.所有患者获得随访,时间1.3～5年,平均2.5年.患者术后及末次随访时的Cobb角分别为(10.5±8.2)°、(8.8±5.2)°,腰椎前凸角分别为(25.4±14.2)°、(31.6±13.2)°,SVA分别为(0.6±3.3)cm、(-1.2±2.5)cm,CSVL分别为(2.8±1.3) cm、(1.6±1.2) cm,较术前均有明显改善.JOA评分:术前(11.0±1.7)分,术后即刻(22.4±2.4)分,末次随访时(24.0±2.1)分,结果:优13例,良8例,可3例,差2例.术后1例患者发生矫正丢失,无椎间隙塌陷、神经损伤、钉棒断裂等并发症.结论:后路有限减压、固定、融合手术是治疗退行性腰椎侧凸合并椎管狭窄症的有效手段.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐卫星	省立同德医院骨科	1	8	1.0	1.0
2	王健	省立同德医院骨科	1	8	1.0	1.0
3	卢笛	省立同德医院骨科	1	8	1.0	1.0