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限制性液体管理策略对严重烧伤患者早期肺功能影响的对比研究
限制性液体管理策略对严重烧伤患者早期肺功能影响的对比研究
作者:
向飞
吴军
张家平
彭代智
彭毅志
李晓鲁
童大力
罗奇志
罗高兴
袁志强
陈建
颜洪
黄跃生
基本信息来源于合作网站,原文需代理用户跳转至来源网站获取
烧伤
水电解质平衡
肺水肿
肺氧合功能
限制性液体管理策略
摘要:
目的 回顾性分析限制性液体管理策略(RFMS)对特重度大面积烧伤患者早期肺功能及其预后的影响. 方法 将笔者单位2010年6月-2011年11月收治的于体液回吸收期采用RFMS治疗的13例特重度烧伤患者设为治疗组,另将2008年3月-2011年11月收治的于体液回吸收期采用常规液体治疗的26例特重度烧伤患者设为对照组,2组按1∶2比例配对.记录并比较2组患者伤后3~10d液体总入量、总出量与入出量差值,以及血浆白蛋白水平;伤后3、5、7、10、14d肺氧合指数;伤后7~14d肺部和血液感染情况;伤后2周内急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发生情况、其他脏器并发症发生情况和死亡情况.对计量资料行t检验和随机区组方差分析,计数资料行Fisher确切概率法检验. 结果 2组患者液体总入量伤后3~10d呈下降趋势.除伤后4d外,其余时相点2组液体总入量比较差异均无统计学意义(F值为0.072 ~1.939,P值均大于0.05).2组患者液体总出量伤后3~10d呈上升趋势,对照组于伤后10 d达峰值,治疗组于伤后6d达峰值.伤后4~9d,治疗组液体总出量大于对照组(F值为0.001 ~3.026,P值均大于0.05).2组患者液体入出量差值呈下降趋势,对照组于伤后10d达低谷,治疗组于伤后6d达低谷.伤后3~7d治疗组液体入出量差值低于对照组,其中伤后4~6d组间比较差异有统计学意义(F值为4.799 ~8.031,P值均小于0.05).伤后3~10d治疗组血浆白蛋白水平均高于对照组,其中伤后4、9、10 d组间比较差异有统计学意义(F值为5.691~10.551,P<0.05或P<0.01).伤后3~14d治疗组肺氧合指数均高于对照组,其中伤后7、14d治疗组(分别为372±78、354±39)明显高于对照组(分别为291±92、283±72,F值分别为5.184、8.683,P值均小于0.05).伤后7~14d治疗组患者中发生肺部和血液感染者分别为1、4例,少于对照组的9、11例.伤后2周内治疗组ARDS发生情况、其他脏器并发症发生情况和死亡情况均少于对照组,但差异均无统计学意义(P值均大于0.05). 结论 RFMS能加快特重度大面积烧伤患者体液回吸收和促进体液再平衡,显著改善患者早期肺氧合功能,对减少脏器并发症、提高严重烧伤救治存活率可能具有积极作用.
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文献信息
篇名
限制性液体管理策略对严重烧伤患者早期肺功能影响的对比研究
来源期刊
中华烧伤杂志
学科
医学
关键词
烧伤
水电解质平衡
肺水肿
肺氧合功能
限制性液体管理策略
年,卷(期)
2012,(3)
所属期刊栏目
烧伤后脏器损害
研究方向
页码范围
165-169
页数
分类号
R644
字数
3734字
语种
中文
DOI
10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2012.03.002
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2020(11)
引证文献(1)
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研究主题发展历程
节点文献
烧伤
水电解质平衡
肺水肿
肺氧合功能
限制性液体管理策略
研究起点
研究来源
研究分支
研究去脉
引文网络交叉学科
相关学者/机构
期刊影响力
中华烧伤杂志
主办单位:
中华医学会
出版周期:
月刊
ISSN:
1009-2587
CN:
50-1120/R
开本:
大16开
出版地:
重庆市沙坪坝区高滩岩正街
邮发代号:
78-131
创刊时间:
1985
语种:
chi
出版文献量(篇)
4698
总下载数(次)
6
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