重复经颅磁刺激治疗脑梗死失语及其对脑血流的影响

• 作者: 孙祥荣 杨玲 王寅旭 王晓明 胡建秀 詹成 赵晓琼 陈芳 黄慧
• 来源期刊: 川北医学院学报
• 关键词: 重复经颅磁刺激 脑梗死 失语 脑血流
• 年，卷（期）: 2012,（4）
• 所属期刊栏目: 脑卒中防控研究专题
• 页码范围: 323-326
• 分类号: R743.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-3697.2012.04.005

摘要

目的:探讨重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)对急性期脑梗死运动性失语的治疗作用、安全性及其对脑血流的影响.方法:选取左半球脑梗死后运动性失语右利手的患者随机分为对照组和治疗组(n=12),对照组予常规药物和语言康复治疗；治疗组在对照组治疗基础上予低频rTMS治疗,rTMS治疗方法:频率1 Hz、强度为运动阈值( movement threshold,MT)的80％、部位为右侧大脑半球语言运动区、每序列50次脉冲、每天10个序列、序列间隔120 s,共10d.治疗组和对照组在治疗前、疗程后2周、疗程后2个和疗程后6个月均行汉语失语检查表(aphasia battery in chinese,ABC)评价其语言功能；同时两组在治疗前、疗程后2周行单光子发射计算机断层(single-photon emission computed tomography,SPECT)检测脑血流改变.结果:治疗前两组ABC评分值比较无统计学意义(P＞0.05),疗程后2周、疗程后2个月、疗程后6个月治疗组其值均高于对照组和治疗前(均P ＜0.05)；两组治疗前和疗程后2周左额下回缺血灶明显大于对侧镜像区；疗程后2周治疗组左额下回缺血灶明显小于治疗前和对照组,其摄取值高于对照组(均P＜0.05).结论:1Hz、rTMS对急性脑梗死运动性失语患者有一定的康复作用且安全；可能与通过远隔效应增加了语言区局部血流量及改善脑代谢,抑制右侧半球相应区域的兴奋性等有关.