甲氨蝶呤单剂量肌内注射治疗异位妊娠的临床研究

• 作者: 张蔚 梁华 洛若愚 黄丽 龚豪
• 来源期刊: 国际妇产科学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 妊娠,异位 甲氨蝶呤 危险因素 Logistic模型 ROC曲线
• 年，卷（期）: 2012,（1）
• 所属期刊栏目: 妇科疾病及相关研究
• 页码范围: 84-87
• 分类号: R714.22
• 字数: 3374字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-1870.2012.01.024

摘要

目的:探讨影响甲氨蝶呤( methotrexate,MTX)单剂量肌内注射(肌注)治疗异位妊娠(ectopic pregnancy,EP)疗效的相关因素.方法:回顾性分析武汉大学人民医院2006年7月-2011年7月行MTX单剂量肌注治疗的EP患者临床资料.结果:纳入269例EP患者,根据最终结局分为失败组和成功组,失败组52例(19.3％),成功组217例(80.7％).失败组的初始血人绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-hCG)浓度、EP史比例、妊娠周、包块直径高于成功组(P＜0.05).多因素Logistic回归分析提示,初始β-hCG为2 000～5 000 IU/L及≥5 000 IU/L,妊娠周为6～8周及＞8周、超声包块直径≥4 cm是MTX单剂量肌注治疗失败的危险因素.患者年龄、妊娠次数、人工流产史、盆腔手术史、节育器使用史与治疗失败率无关(P＞0.05).受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线选择1 871.5 IU/L为初始β-hCG预测治疗成功的阈值,敏感度为82.7％,特异度为70％,曲线下面积为0.8(P＜0.05).结论:初始β-hCG浓度高、妊娠时间长、包块直径大是MTX单剂量肌注治疗失败的危险因素,须谨慎行MTX单剂量肌注方案,治疗期间应密切观察.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	洛若愚	武汉大学人民医院妇科	119	715	14.0	19.0
2	张蔚	武汉大学人民医院妇科	164	1048	16.0	24.0
3	梁华	武汉大学人民医院妇科	12	109	5.0	10.0
4	黄丽	武汉大学第一临床学院	24	121	7.0	10.0
5	龚豪	武汉大学第一临床学院	3	42	3.0	3.0