2009年驻京部队入伍新兵结核感染及随访情况分析

• 作者: 侯英 吴雪琼 张俊仙 张翠英 梁艳 王兰 王志耘 赵文娟 阳幼荣
• 来源期刊: 解放军医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 结核,肺 卡介苗 结核菌素试验 军事人员
• 年，卷（期）: 2012,（8）
• 所属期刊栏目: 军事医学
• 页码范围: 827-832
• 分类号: R521
• 语种: 中文

摘要

目的 了解2009年驻京部队入伍新兵结核感染及发病情况,评价酶联免疫斑点试验(ELISPOT)在检测结核分枝杆菌感染中的应用价值.方法 2009年907例驻京部队入伍新兵,行胸部X线检查、PPD皮肤试验和ELISPOT检测.PPD皮肤试验阴性者,接种卡介苗7个月后抽查110例,再进行PPD皮肤试验和ELISPOT检测.随访18个月了解结核病发病情况.结果 907例人伍新兵中,PPD皮肤试验和ELISPOT的阳性率分别为50.2％和30.7％.452例PPD阴性和455例PPD阳性者中,分别有132例(29.2％)和146例(32.1％)ELISPOT阳性,两者的一致率为51.4％(466/907).65.6％的PPD阳性者和27.8％的ELISPOT阳性者[斑点形成细胞(SFC) 12.2±21.2]有卡介苗接种；21.3％的PPD阳性者和35.9％的ELISPOT阳性者(SFC 18.3±34.6)没有卡介苗接种.PPD皮肤试验阴性的新兵接种卡介苗7个月后抽查的110例中,85例(77.3％)PPD皮肤试验阳生、21例(19.1％)强阳性,21例(19.1％)ELISPOT阳性、13例(11.8％)强阳性；两者的一致率为38.2％(42/110).12例新兵发现胸片异常,其中12例(100％)PPD皮肤试验阳性,6例(50％)ELISPOT阳性.随访18个月,均未发现发展为结核病.结论 驻京部队入伍新兵的结核感染率低于既往报道,提示卡介苗接种能部分保护人群抵抗结核感染,ELISPOT技术能够更有效地筛查结核感染.