儿童重症肺炎支原体肺炎60例临床分析

• 作者: 周纬 张磊 张静 李卫国 殷勇 王薇 袁姝华
• 来源期刊: 中国妇幼健康研究
• 关键词: 肺炎支原体肺炎 重症 儿童 诊断 治疗
• 年，卷（期）: 2012,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 458-460
• 分类号: R725
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5293.2012.04.018

摘要

目的 探讨儿童重症肺炎支原体肺炎的临床特点、支气管镜及肾上腺皮质激素在其中的应用和预后.方法 2009年6月至2011年6月共诊断支原体肺炎256例,其中重症肺炎支原体肺炎共60例.对其临床特点、影像学及纤维支气管镜表现、肺外并发症和激素的治疗作用及预后进行综合分析.结果 在有效治疗前重症肺炎支原体肺炎主要表现为稽留热,重症组均以持续发热伴咳嗽为临床主诉,在获得有效治疗前平均发热天数为11.80±4.66天,比普通组5.12±1.83天明显延长(t=16.41,P<0.01).胸部CT提示肺内病变大多累及单侧肺,易合并中到大量胸腔积液及肺不张,以右肺上叶最多见.纤维支气管镜提示病变支气管开口黏膜肿胀充血,大量白色稠厚的纤维条索样分泌物阻塞开口.肺外损害的发生率达80.0%.重症肺炎支原体肺炎的炎症指标血清铁蛋白、C反应蛋白、血沉和乳酸脱氢酶明显升高.所有病例均早期加用肾上腺皮质激素治疗.所有重症肺炎支原体肺炎患者均预后良好.结论 重症肺炎支原体肺炎病情严重且较迁延.早期识别、早期积极加用激素治疗、早期进行支气管肺泡灌洗是重症肺炎支原体肺炎治疗的关键.大多患者预后良好,无肺部后遗症发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张磊	上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心呼吸科	109	693	13.0	23.0
2	周纬	上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心呼吸科	34	266	9.0	15.0
4	张静	上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心呼吸科	96	581	14.0	20.0
5	殷勇	上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心呼吸科	52	296	10.0	15.0
6	王薇	上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心呼吸科	27	130	7.0	10.0
7	李卫国	上海浦东新区人民医院儿科	4	31	2.0	4.0