早产儿视网膜病筛查及相关因素的临床分析

• 作者: 廖南萍 张应金 张金凤 梁凤潇 苏永棉 黄建伟 黄润忠
• 来源期刊: 中华妇幼临床医学杂志（电子版）
• 学科: 医学
• 关键词: 早产儿 早产儿视网膜病 筛查 危险因素 新生儿
• 年，卷（期）: 2012,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 164-167
• 分类号: R722.6|R774.1
• 字数: 4477字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1673-5250.2012.02.019

摘要

目的 了解早产儿视网膜病变(ROP)的发生状况,并探讨ROP的相关危险因素.方法 选择2009年1月至2010年12月在本院新生儿科住院的250例早产儿为研究对象,胎龄≤36孕周,出生体重≤2500 g.于生后第14天对其进行ROP筛查,记录早产儿一般临床资料.早产儿完成ROP筛查后,对其随访至周边视网膜新生血管形成或病变退化(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并与受试对象监护人签订临床研究知情同意书).采用非条件logistic多元回归分析法进行ROP相关危险因素[胎龄、胎次、出生体重、性别、吸氧持续时间及浓度、机械通气治疗、是否合并新生儿窒息、呼吸暂停、呼吸窘迫综合征(RDS)并发症及是否输血等]分析.结果 250例早产儿全部完成ROP筛查,共计检出ROP 16例(26只眼),ROP发生率分别为6.4％(16/250,ROP患儿发病率)和5.2％(26/500,ROP眼发病率),其中ROP 1期为12例(75.0％),2期为3例(18.8％),3期为1例(6.3％).非条件logistic ROP相关危险因素分析结果显示,ROP与早产儿胎龄、吸氧持续时间及浓度、接受机械通气治疗密切相关(OR=0.668,95％CI:-0.721～-0.088,P=0.012;OR=7.768,95％CI:0.608～3.492,P=0.005; OR=5.241,95％CI:0.191～3.121,P=0.027;OR=1.235,95％CI:1.109～2.872,P=0.001);其余因素与ROP无相关关系(P＞0.05).结论 早产、吸氧持续时间长及浓度高、接受机械通气治疗是发生ROP的主要危险因素.对早产儿适时进行ROP筛查,可为临床防治ROP提供理论依据.