以便血为首发症状的多发性骨髓瘤1例报告

• 作者: 汪琼 陈晔
• 来源期刊: 中国实用外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 多发性骨髓瘤 下消化道出血
• 年，卷（期）: 2012,（2）
• 所属期刊栏目: 病例报告
• 页码范围: 174
• 页数: 1页
• 分类号: R6
• 语种: 中文

摘要

1病历摘要病人男性,77岁.因"纳差、乏力、头晕伴中上腹不适5d"于2011-02-19人院.查体:重度贫血貌.腹平软,肝脾肋下未及.无压痛、反跳痛,无肌卫,未扪及明显包快.无肝肾区叩痛,移动性浊音阴性.肠鸣音正常.双侧腹股沟淋巴结肿大.血白细胞6.1×109/L,红细胞1.97×1012/L,血红蛋白53g/L,红细胞压积17.6％.凝血酶原时间16.6s,纤维蛋白原4.1g/L,活化部分凝血酶时间25.8s.X线胸片可见两肺间质性改变伴纤维灶,纵隔淋巴结肿大.骨盆、颅骨、脊柱摄片未见明显溶骨性损害.病人既往"反复便血7年".人院前3～4个月因便血加重入外院行保守治疗缓解.人院半年内行3次肠镜检查,报告为:结肠黏膜多发性出血性改变;溃疡性结肠炎可能;乙状结肠血管畸形.入院后予输血、支持治疗,出现心衰,双下肢、阴囊凹陷型水肿,查肝功能:总蛋白81g/L,白蛋白22g/L,球蛋白59g/L,血电解质、肾功能正常.予强心、利尿治疗.考虑低蛋白血症,予输注白蛋白100g后下肢、阴囊水肿无明显改善.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈晔		13	41	5.0	6.0
2	汪琼		3	5	1.0	2.0