微刺激结合未成熟卵母细胞体外成熟培养治疗多囊卵巢综合征不孕

• 作者: 周寒鹰 师娟子 张四林 柏海燕 薛侠 赵皖秋
• 来源期刊: 生殖医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 微刺激 体外成熟 体外受精-胚胎移植 多囊卵巢综合征
• 年，卷（期）: 2012,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 334-337
• 分类号: R
• 字数: 2928字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-3845.2012.04.007

摘要

目的 探讨微刺激方案结合未成熟卵母细胞体外成熟培养(in vitro maturation,IVM)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕的临床应用价值. 方法 对2010年1月至2011年8月在陕西省妇幼保健院生殖中心就诊的有体外受精-胚胎移植(IVF-ET)指征同时合并PCOS的部分不孕患者,给予妈富隆及二甲双胍预处理后采用小量尿入绝经期促性腺素(HMG)促排卵(微刺激),在卵泡直径达14 mm、内膜厚度≥7 mm时注射入绒毛膜促性腺激素(hCG) 10,000 IU,36h后取卵,卵子体外培养,成熟后行卵胞浆内单精子注射(ICSI)受精,48～72 h后行胚胎移植.以同期进行常规IVF治疗的PCOS不孕患者作为对照组. 结果 IVM 31周期,2周期因卵泡优势化取消取卵,29个取卵周期微刺激时间6～11 d,HMG用药量6～26支,≥10 mm卵泡共297个,获卵262枚,IVM培养时间8～31 h.移植24周期,中度及以上卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率6.9％(2/29).获卵率、卵子的成熟率、受精率分别为88.2％(262/297)、86.6％ (227/262)、68.7％(156/227),新鲜周期种植率、妊娠率及临床流产率分别为29.2％ (14/48)、50％(12/24)和8.3％ (1/12).同期行常规IVF治疗的PCOS不孕患者共144周期,45.1％(65/144)因中度及以上OHSS取消移植,新鲜移植周期妊娠率及流产率分别为45.6％(36/79)和41.7％(15/36).两组妊娠率无显著差异,IVM组严重OHSS和自然流产发生率显著下降. 结论 PCOS不孕患者经妈富隆及二甲双胍预处理后采用微刺激+ IVM助孕可获得与常规IVF相似妊娠率及更好的妊娠结局,同时可避免严重OHSS的发生风险,可以替代常规IVF作为PCOS不孕症的一种有效治疗手段.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周寒鹰		22	89	6.0	8.0
2	师娟子		42	209	7.0	12.0
3	薛侠		18	84	6.0	8.0
4	柏海燕		15	63	5.0	7.0
5	赵皖秋		8	43	4.0	6.0
6	张四林		7	39	4.0	6.0