电针对高血糖冠心病老年患者全麻手术围手术期心肌损伤的影响

• 作者: 沈华 陈轶菁
• 来源期刊: 中国中西医结合杂志
• 关键词: 电针 围手术期 心肌缺血 血糖 血管活性物质血栓素A2/前列环素
• 年，卷（期）: 2012,（12）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 1607-1610
• 页数: 4页
• 字数: 3722字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨电针复合全麻对高血糖冠心病患者围手术期心肌损伤的影响.方法 选择40例糖化血红蛋白(HbA1c)>6.5%,60岁以上行四肢创伤后骨折复位手术的老年冠心病患者40例患者随机分为两组(每组20例):全凭静脉麻醉组(N组),电针复合全麻组(D组).两组均以丙泊酚、芬太尼及维库溴铵诱导维持麻醉.D组在麻醉诱导前以电针仪取穴内关及百会行电针诱导20 min,维持针刺至术毕.两组患者分别于插管前(T0)、插管后即刻(T1)、5 min(T2)、拔管后即刻(T3)、5 min(T4)、60 min(T5)、180 min(T6)测定血糖(FBG)、血浆血管活性物质血栓素B2 (TXB2)和6-酮-前列环素F1α(6-K-PGF1α)浓度,计算血糖变异系数(GluCV)和TXB2/6-K-PGF1α的比值,记录心电图ST段高度变化(mV,各时间点1 min内采样,取均值).结果 T0时两组所有检测值比较,差异无统计学意义(P>0.05).N组各时间点血糖、ST变化和TXB2/6-K-PGF1α均显著高于T0(P<0.05),D组变化无统计学意义(P>0.05).N组TXB2/6-K-PGF1α及ST变化显著高于D组(P<0.01).两组各时点TXB2和6-K-PGF1α均显著高于T0(P<0.05),D组TXB2升高幅度明显低于N组(P<0.05),而6-K-PGF1α升高幅度明显高于N组(P<0.05).结论 电针通过调节中枢神经系统、心血管活性物质,抗氧自由基等作用,降低围手术期的应激反应对冠状动脉血管内皮细胞的损伤,改善心肌缺血,改善冠心病患者的手术预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	沈华	上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院麻醉科	10	48	3.0	6.0
2	陈轶菁	上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院麻醉科	7	48	3.0	6.0