骨转换生化标志物与老年2型糖尿病患者并发骨质疏松的相关性研究

• 作者: 张洁 徐龙宝 李德 范光磊 薄静莉 陈杰敏
• 来源期刊: 中华老年医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 糖尿病,2型 骨质疏松 胶原Ⅰ型 骨密度
• 年，卷（期）: 2012,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 657-661
• 分类号: R151.4
• 字数: 4289字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-9026.2012.08.005

摘要

目的 探讨老年2型糖尿病患者骨质疏松及与骨转换生化标志物的相关关系.方法 应用双能X线骨密度仪分别测定102例老年2型糖尿病(T2DM)患者和42例健康老年人腰椎和股骨骨密度,将糖尿病患者分成骨质疏松组与非骨质疏松组,检测血清中骨转换生化标志物总Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(TPⅠNP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTx)、甲状旁腺素(PTH)及血清钙(Ca)、血清磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、肌酐、血尿素、尿微量白蛋白/肌酐(UA/Cr)、25羟维生素D3[25-(OH)VD3]等相关生化指标,并测量其体质指数,分析引起T2DM患者骨质疏松的相关危险因素.结果 骨质疏松组腰椎及股骨骨密度均值均显著低于对照组(t=9.006、6.347、7.387、5.321,均P＜0.01).骨质疏松组TP Ⅰ NP、β-CTx、PTH、ALP、FBG、HbAlc、肌酐及UA/Cr较对照组升高(t=2.212、4.431、2.215、3.544、0.433、1.629、0.365、5.436,P ＜0.01或P＜0.05),25-(OH)VD3低于对照组(t=2.700,P＜0.01).相关分析显示,TP I NP和骨质疏松患者左侧股骨大转子Troch、Ward’s三角的骨密度呈负相关(r=-0.413、-0.375,P＜0.01);β-CTx和骨质疏松患者左侧股骨大转子Troch的骨密度呈负相关(r=-0.301,P＜0.05).对T2DM骨质疏松患者体质指数超重组TP Ⅰ NP、β-CTx和肥胖组TP Ⅰ NP、β-CTx均高于正常体质量组(F=50.59、51.28,F=96.20、95.71,均P＜0.01);口服二甲双胍(MH)患者TP Ⅰ NP、β-CTx显著高于口服噻唑烷二酮类(TZDs)和磺脲类(SU)患者(F=32.33、33.35,F=31.07、39.18,均P＜0.01);血糖控制不佳组TP Ⅰ NP、β-CTx均高于血糖控制良好组(F=11.32、13.69,均P＜0.01);有并发症发生的患者的TP Ⅰ NP、β-CTx均高于没有并发症发生的患者(F=52.75、70.34,均P＜0.01).结论 老年T2DM患者存在不同程度骨密度下降;联合应用TP Ⅰ NP、β-CTx检测有助于T2DM患者骨质疏松的早期诊断.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张洁	南京医科大学附属常州市第二人民医院内分泌科	55	157	6.0	10.0
2	李德	南京医科大学附属常州市第二人民医院内分泌科	17	75	5.0	8.0