肾错构瘤117例的诊断与治疗

• 作者: 宋希双 李先承 杨德勇 王丽娜 王建伯 车翔宇
• 来源期刊: 现代泌尿外科杂志
• 关键词: 肾错构瘤 诊断 治疗 保留肾单位肾肿瘤剜除术 肾切除术
• 年，卷（期）: 2012,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 252-255
• 分类号: R737.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-8291.2012.03.014

摘要

目的 探讨肾错构瘤(RAML)准确的诊断方法及选择最佳治疗方法.方法 回顾性分析手术治疗RAML患者117例,其中男性24例(24/117,20.51%),女性93例(93/117,79.49%),术前应用彩超、CT、IVU或CTU、MRI等检查明确诊断,根据病情采用保留肾单位肾肿瘤剜除术(NSS)或肾切除术,术后定期随访,复查彩超、CT、IVU.结果 术前确诊为RAML的病例64例(64/117,54.7%),术前误诊为肾癌患者21例(21/117,17.94%).根据病情98例(98/117,83.76%)采用NSS,19例(19/117,16.24%)行肾切除术.手术时间(92.5±3.1)min (40~180 min),NSS肾蒂阻断时间(15.5±0.7)min(3~35 min),失血量(129±4.2)mL(40~800 mL),肿瘤直径(4.8±0.9) cm(0.7~25 cm).117例病例中肿瘤直径≥4 cm的64例,其中行NSS手术的45例,手术时间(99.4±2.8)min(65~180 min),出血(142.3±4.7)mL(50~800 mL),肾蒂阻断时间(17.4±1.2)min(9~35 min).肿瘤直径＜4 cm的53例,均行NSS治疗,手术时间(86.8±2.8)min (40~150 min),出血(117.7±3.9)mL(40~300 mL),肾蒂阻断时间(13.9±1.4)min(3~ 20 min).肿瘤直径＜4 cm的较肿瘤直径≥4 cm的患者手术时间短,肾蒂阻断时间短,出血量少,患者术后恢复快,最大限度保留了肾脏的功能.无死亡病例,NSS术后1例(1/117,1.27%)漏尿并继发感染,二次手术行肾切除,另1例随访8年后复发,二次行NSS治疗.所有患者均术后3~6个月复诊,行CT及IVU检查,肾脏排泄功能基本正常.结论 彩超、CT在RAML诊断及鉴别诊断、术后随访中起到了重要的作用,NSS是治疗RAML安全而有效的方法,对于肿瘤直径＞2 cm的RAML我们建议积极行手术治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	宋希双	大连医科大学附属第一医院泌尿外科	100	544	14.0	19.0
2	王丽娜	大连医科大学附属第一医院泌尿外科	63	288	10.0	13.0
3	车翔宇	大连医科大学附属第一医院泌尿外科	22	120	6.0	10.0
4	李先承	大连医科大学附属第一医院泌尿外科	43	191	8.0	12.0
5	杨德勇	大连医科大学附属第一医院泌尿外科	11	37	3.0	5.0
6	王建伯	大连医科大学附属第一医院泌尿外科	18	113	6.0	10.0