产后出血的影响因素分析及预测

• 作者: 张梅娜 张涛 贲崴 赵相娟 郑建华
• 来源期刊: 中国妇产科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 产后出血 危险因素 logistic回归 预测
• 年，卷（期）: 2012,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 108-111
• 分类号: R714.461
• 字数: 2642字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-1861.2012.02.009

摘要

目的 分析产后出血的相关影响因素,寻找预测产后出血的方法,为预防产后出血提供依据.方法 选择2008年6月至2010年12月在哈尔滨医科大学附属第一医院住院分娩发生产后出血的67例患者为研究组,按照1∶2的比例以随机数的方式随机抽取院内同期分娩非产后出血患者139例为对照组.采取病例对照研究方法分析产后出血的影响因素,建立多因素logistic模型,并使用ROC曲线评估logistic模型的预测效果.结果 产后出血发生率约为1.39％ (67/4 808).研究组和对照组产程异常、双胎、宫缩乏力、产道裂伤、胎盘因素(胎盘粘连、胎盘植入、前置胎盘)、血小板减少、职业和会阴切开比较,差异具有统计学意义(P＜0.01).对所有因素进行多因素logistic回归分析,最终进入最优模型的因素有6个:宫缩乏力、血小板减少、会阴切开、分娩方式、前置胎盘和职业；并且宫缩乏力、血小板减少和前置胎盘是产后出血的危险因素,OR值分别为60.415 (95％CI:15.86～230.17)、36.216 (95％CI:4.68～280.35)和19.175 (95％CI:2.78～132.33);而分娩方式、职业和会阴切开是保护因素,OR值分别为0.219 (95％CI:0.082～0.586)、0.292 (95％CI:0.100～0.851)和0.092 (95％CI:0.014～0.59).ROC曲线下面积AUC=0.904 9,灵敏度为75.9％,特异度为89.9％.结论 产后出血为多因素影响的结果,本研究建立的logistic回归模型可有效地预测产后出血的发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郑建华	哈尔滨医科大学附属第一医院妇产科	99	832	14.0	25.0
2	张涛	哈尔滨医科大学卫生统计学教研室	43	401	11.0	18.0
3	赵相娟	哈尔滨医科大学附属第一医院妇产科	4	89	2.0	4.0
4	张梅娜	哈尔滨医科大学附属第一医院妇产科	4	102	4.0	4.0
5	贲崴	哈尔滨医科大学附属第一医院妇产科	5	81	2.0	5.0