胸内食管吻合口隐匿瘘的诊断与治疗

• 作者: 刘奎 杨秀芝 沈毅 王明钊 王栋 王滋宗 魏煜程
• 来源期刊: 中国胸心血管外科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 食管癌 胸内吻合 隐匿瘘 诊断 治疗
• 年，卷（期）: 2012,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 399-401
• 分类号: R655.4
• 字数: 2772字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨胸内食管吻合口隐匿瘘的诊断治疗方法. 方法 回顾性分析2006年1月至2010年12月青岛大学医学院附属医院32例食管、贲门癌患者行胸内胃食管吻合术后出现脓毒血症表现,并先后行水溶性造影剂食管X线造影+胸部CT扫描患者的临床资料.32例均无造影剂渗漏,但CT显示吻合口周围出现小气泡、包裹性积液.其中15例按“隐匿瘘”处理,给予禁食、广谱抗生素、延长胃肠减压时间、鼻肠管肠内营养等治疗;另17例按非吻合口瘘相关感染处理,仅应用高效广谱抗生素. 结果 32例患者中按吻合口瘘处理的15例患者口服水溶性造影剂食管X线造影+胸部CT扫描显示均未发展为吻合口瘘(0％,0/15);而未按吻合口瘘处理的17例患者中有14例发展为吻合口瘘(82.4％,14/17),其中2例发生吻合口主动脉瘘死亡,3例并发多器官功能衰竭死亡.结论 口服水溶性造影剂食管X线造影+胸部CT扫描显示吻合口周围有小气泡、不规则包裹性积液为“隐匿瘘”的特异性征象,应按吻合口瘘处理.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	魏煜程	青岛大学医学院附属医院胸外科	55	147	6.0	8.0
2	沈毅	青岛大学医学院附属医院胸外科	110	393	9.0	13.0
3	王明钊	青岛大学医学院附属医院胸外科	28	105	5.0	8.0
4	王栋	青岛大学医学院附属医院胸外科	22	159	6.0	12.0
5	刘奎	青岛大学医学院附属医院胸外科	12	52	5.0	7.0
6	杨秀芝	青岛大学医学院附属医院胸外科	7	10	1.0	3.0
7	王滋宗	青岛大学医学院附属医院胸外科	7	31	4.0	5.0