下颈椎棘突椎板螺钉固定的解剖学研究

• 作者: 刘观燚 孙韶华 徐荣明 林华杰 马维虎 黄燎原
• 来源期刊: 中国骨伤
• 学科: 医学
• 关键词: 颈椎 内固定器 解剖学
• 年，卷（期）: 2012,（7）
• 所属期刊栏目: 基础研究
• 页码范围: 594-598
• 分类号: R687.3
• 字数: 4206字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-0034.2012.07.016

摘要

目的:测量成人下颈椎棘突椎板的解剖学参数,探讨下颈椎棘突椎板固定的可行性.方法:取20具C3-C7尸体标本,仔细解剖以清楚地暴露椎板和棘突.分别采用手工和CT测量椎板高度、厚度；以棘突和椎板的交界处进钉,对侧椎板中上端背侧出钉,通过CT重建测量螺钉进钉角度、钉道长度及钉尖与椎动脉、脊髓的距离；随机抽取100例正常成年人下颈椎CT图像测量下颈椎棘突根部中缘宽度、棘突椎板交界处椎板中缘厚度,分析置钉可行性.结果:所有螺钉均成功置入,未发现螺钉侵犯椎管、横突孔.下颈椎标本各节段椎板高度、厚度的手工测量值与CT测量值比较无统计学差异(P＞0.05)；重建CT测量C3-C7节段椎板高度、厚度逐渐增大,分别为(12.4±1.2)～(13.7±1.3)mm和(4.5±0.9)～(5.4±1.1)mm,差异有统计学意义(P＜0.05)；螺钉钉道长度呈增大趋势(13.7±1.2)～(15.8±1.8)mm,差异有统计学意义(P＜0.05)；螺钉钉尖与椎动脉、脊髓的距离分别为(20.1±2.7)～(25.8+2.9) mm和(4.1±1.8)～(5.0±1.2)mm；横断面的前倾角度为(73.0±9.9)°～(85.3±10.1)°,差异无统计学意义(P＞0.05)；100例正常成年人下颈椎CT图像测量棘突根部宽度及椎板中缘厚度最小值均为C4,分别为(8.5±1.1)mm和(4.3±0.5) mm,最大值均为C7,分别为(14.5±2.0)m m和(6.0±1.1) mm.结论:下颈椎棘突椎板螺钉固定技术具有解剖学可行性,棘突椎板螺钉内固定存在一个安全、稳定的进钉区间.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	马维虎	宁波第六医院骨科	11	78	5.0	8.0
2	林华杰	浙江中医药大学第二临床医学院	4	11	2.0	3.0
3	徐荣明	宁波第六医院骨科	17	149	7.0	11.0
4	刘观燚	宁波第六医院骨科	4	46	3.0	4.0
5	孙韶华	宁波第六医院骨科	3	37	2.0	3.0
6	黄燎原	宁波第六医院骨科	1	1	1.0	1.0