手辅助腹腔镜与腹腔镜辅助和开腹胃癌根治性切除术的临床比较

• 作者: 刘立业 周均 张国虎 张林 曹永宽 王培红 王永华 罗国德 龚加庆
• 来源期刊: 中华胃肠外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胃肿瘤 胃癌根治术 腹腔镜,手辅助 全胃切除术
• 年，卷（期）: 2012,（7）
• 所属期刊栏目: 手辅助腹腔镜手术
• 页码范围: 740-742
• 分类号: R699.3
• 字数: 2722字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2012.07.024

摘要

目的 探讨手辅助腹腔镜胃癌根治性切除术的可行性和技术路线.方法 成都军区总医院全军普通外科中心胃肠外科自2010年6月至2011年5月对术前经胃镜活组织病理检查确诊为胃癌的42例患者实施了胃癌根治性切除术,其中手辅助腹腔镜手术(手辅助组)15例,腹腔镜辅助手术(腹腔镜组)16例,传统开腹手术(开腹组)11例.对3组手术方式及其结果进行比较分析.结果 手辅助组、腹腔镜组和开腹组的手术时间分别为150～200、180～220和150～200 min;腹腔镜操作时间分别为18～58和70～100 min；手术平均切口长度分别为6.8、5.6和13.5cm;平均清扫淋巴结数目分别为17.6、15.1和16.4枚；术中平均出血量分别为228、278和427 ml;手术后平均住院时间分别为9.9、10.8和12.4 d；全部患者均未发生吻合口瘘、出血和胃瘫等手术并发症;开腹组发生切口感染1例.结论 手辅助腹腔镜胃癌根治性切除术符合胃癌手术操作规范,更易于清扫淋巴结,可作为胃癌根治术的一种手术模式.