枕骨大孔减压伴硬膜外层切开术在治疗Chiari畸形Ⅰ型中的应用

• 作者: 张明杰 李少一 李春 马维宁
• 来源期刊: 中国医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: Chiari畸形Ⅰ型 脊髓空洞 枕骨大孔减压
• 年，卷（期）: 2012,（7）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 630-633
• 分类号: R651.1
• 字数: 3626字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.0258-4646.2012.07.015

摘要

目的 通过临床表现及影像学检查确诊为Chiari畸形的患者,以改善枕大孔区脑脊液循环为目的,采用枕骨大孔减压伴硬膜外层切开的手术方法治疗,随访观察分析手术前后患者临床表现的改善程度,脊髓空洞大小的变化,及其与临床症状改善的相关性.方法 收集整理行枕骨大孔减压伴硬膜外层切开术治疗的45名Chiari畸形Ⅰ型患者的临床症状资料以及MRI检查结果,将患者分为2组,Ⅰ组为不伴有脊髓空洞的Chiari畸形Ⅰ型患者17例,Ⅱ组为伴有脊髓空洞的患者28例,对比手术前后患者临床症状的改善情况,以及手术前后MRI的变化.结果 Ⅰ组患者术后主要临床症状获得明显的缓解,术后均未再次出现临床症状,行MRI复查示小脑扁桃体位置上升,枕大池深度扩大,未出现脊髓空洞.而Ⅱ纽的28例患者中尽管脊髓空洞的大小有不同程度的缩小甚至消失,但由于脊髓空洞导致的常见症状如肢体麻木、疼痛,感觉缺失虽有不同程度的缓解,而像肌肉萎缩,括约肌功能障碍等临床症状几乎无明显改善.结论 枕骨大孔减压伴硬膜外层切除术治疗Chiari畸形Ⅰ型患者有较好疗效；对于Ⅰ组的患者,枕骨大孔减压伴硬膜外层切开术不仅能够使患者得到较高的临床症状缓解率,针对此组患者早期手术极有可能降低脊髓空洞的发生率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李少一	中国医科大学附属盛京医院神经外科	41	135	6.0	10.0
2	马维宁	中国医科大学附属盛京医院神经外科	12	70	4.0	8.0
3	李春	中国医科大学附属盛京医院小儿神经内科	10	30	3.0	5.0
4	张明杰	中国医科大学附属盛京医院神经外科	11	38	4.0	6.0