重组人生长激素对38例特纳综合征的疗效观察

• 作者: 倪桂臣 朱逞 桑艳梅 闫洁
• 来源期刊: 实用儿科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 重组人生长激素 特纳综合征 生长速率 胰岛素样生长因子
• 年，卷（期）: 2012,（8）
• 所属期刊栏目: 药物与临床
• 页码范围: 631-633
• 分类号: R725.8
• 字数: 2521字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-515X.2012.08.026

摘要

目的 探讨重组人生长激素(rhGH)治疗特纳综合征(TS)的疗效及影响疗效的因素.方法 选取确诊为TS的患儿38例为研究对象,每晚均接受rhGH治疗,剂量0.11 ～0.21 IU·kg-1·d-1,疗程6～36个月.定期随访,观察生长速率(GV)、胰岛素样生长因子-1( IGF-1)和甲状腺功能、肝功能、糖化血红蛋白等.按照rhGH用药剂量将患儿分为2组,≤0.15 IU·kg-1·d-1组和＞0.15 IU·kg-1 ·d-1组,分析不同剂量与疗效的关系.按照治疗初始年龄将患儿分成≤10岁组及＞ 10岁组,分析治疗年龄与疗效的关系.按照治疗前生长激素(GH)峰值将患儿分成GH≥10μg·L-1组及＜10μg·L-1组,观察疗效与治疗前GH峰值的关系.结果 TS患儿用药前及用药0.5a后GV[(2.47±0.42) cm·a-1vs (9.37±2.68) cm·a-1]比较差异有统计学意义(P =0.001).IGF-1由用药前(186.73±73.32) μg·L-1增至用药后0.5 a(433.93±]63.91) μg·L-1,二者比较差异有统计学意义(P ＜0.001).rhGH剂量与GV无显著相关.治疗初始年龄与第1年GV无关.治疗前GH峰值与GV无显著相关.结论 rhGH治疗TS可以明确改善身高.较以往常用剂量更小的剂量也可以达到很好的疗效.用药前患儿GH峰值与疗效关系不大,可以不用常规做GH激发试验.患儿治疗的初始年龄与GV无明显相关性.IGF-1是治疗过程中的重要检测指标.