某化纤厂职业性慢性轻度二硫化碳中毒病例临床特征

• 作者: 乔善磊 侯志国 倪春辉 季春萍 宋海燕 徐进 朱宝立 王守宇 王美林 董秋 魏春龙
• 来源期刊: 中华劳动卫生职业病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 二硫化碳 职业暴露 神经传导 多项筛查
• 年，卷（期）: 2012,（6）
• 所属期刊栏目: 调查研究
• 页码范围: 439-442
• 分类号: R1
• 字数: 3922字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-9391.2012.06.010

摘要

目的 通过分析267例职业性慢性二硫化碳(CS2)中毒病例的临床特征,为修订我国CS2接触者职业性健康体检项目提供依据.方法 选择2006年4月至2010年5月某市职业病院诊断专家组依据GBZ 4-2002《职业性慢性二硫化碳中毒诊断标准》,诊断的职业性慢性轻度CS2中毒267例病例为研究对象.所有病例均来自同一化纤厂,初次诊断为CS2中毒时,由职业卫生专业人员以问卷调查采集详细病史及职业史,并进行神经系统、心血管系统检查,生化指标、神经-肌电图检测.结果 87.3％( 233/267)的病例出现腓总神经、正中神经、尺神经、胫后神经运动传导速度减慢,英中腓总神经和正中神经运动传导速度降低检出率分别为48.6％( 138/248),37.0％(155/419).中毒病例自觉症状以神经衰弱、肢体麻木、感觉异常为主,神经系统体征中跟腱反射(79.4％,212/267)、膝反射(49.8％,133/267)阳性检出率较高.心电图ST段改变(T波低平、T波倒置、ST段压低)检出率为19.1％(51/267);高血压、收缩压升高及舒张压升高检出率依次为27.3％( 73/267)、22.5％( 60/267)和21.1％( 59/267).乳酸脱氢酶、三酸甘油酯、低密度脂蛋白异常阳性检出率较高.男性病例的间接胆红素、直接胆红素、尿酸阳性检出率明显高于女性,并且尿素氮、间接胆红素阳性检出率随接毒工龄的延长而逐渐增加.结论 职业性慢性CS2中毒主要影响神经系统,对肝肾功能也有一定的影响.CS2作业人员职业性健康体检中,用神经肌-电图筛检运动神经损伤时,建议首先检查正中运动神经和腓总运动神经传导速度.