防水胶致手外伤延误诊治的教训

• 作者: 李秋松
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 手损伤 爆震伤 防水胶
• 年，卷（期）: 2012,（3）
• 所属期刊栏目: 误诊研究：运动系疾病
• 页码范围: 23-24
• 分类号: R642
• 字数: 809字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2012.03.013

摘要

目的 探讨防水胶致手外伤延误诊治的原因.方法 回顾性分析1例防水胶致手外伤延误诊治的临床资料.结果 本例因右手被防水胶注射枪爆炸冲击致伤2h入院.首诊时因创口小,误以为进入组织间隙的防水胶不多,仅行简单清创及抗感染治疗.后因患者右手胀痛明显,先后两次于局麻下探查伤口,分离出结晶物共140g,右手掌骨间肌及指掌侧总神经变性坏死,因伤口周围组织坏死感染,予敞开引流,每日均有坏死组织及分泌物流出,至伤后29d伤口内坏死分泌物基本清除,伤口留有一直径4.0 cm大小软组织缺损,后行右侧腹股沟处随意皮瓣修补术,术后21 d皮瓣断蒂成活,伤口愈合,创面高出掌面,留有右手示指屈伸功能受限,右手掌侧三个半手指感觉减退,需再次手术修整创面.结论 防水胶致手外伤等类似病例临床少见,但防水胶凝同性好,且有明显的亲水性,故其一旦进入人体组织,即会紧密凝固并包绕其周围血管、神经,使周围组织缺血坏死,致伤口化脓感染,临床应引起重视.本例因延误诊治给局部组织,尤其周围血管、神经造成不可恢复的损伤,教训深刻.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李秋松	武警湖南总队医院急诊科	21	48	5.0	5.0