大肠侧向发育型肿瘤内镜下诊治分析

• 作者: 何俊堂 侯文锋 吕黄勇 尧登华 李政文 陈源源
• 来源期刊: 解放军医药杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肠肿瘤 结肠镜检查 病理学,临床
• 年，卷（期）: 2012,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 9-12
• 分类号: R735.3
• 字数: 3126字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-140X.2012.02.004

摘要

目的 探讨大肠侧向发育型肿瘤(laterally spreading tumor,LST)内镜下的诊断与治疗.方法 我院自2008年9月～2010年12月在肠镜检查过程中同时应用染色内镜和放大内镜检查发现大肠LST 27例,对于直径<20 mm行内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR),直径≥20 mm或腺管开口V型的行内镜下黏膜剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD).术后切除病灶均送病理检查,半年后复查肠镜.结果 大肠LST 27例,检出率为0.92%.行EMR治疗15例,术后无出血、穿孔,半年复查创面愈合良好、无复发.行ESD治疗12例,其中2例术中出现大出血,内镜下止血成功,术后未再出血,无穿孔,半年复查创面愈合良好、无复发.结论 染色内镜及放大内镜可提高大肠LST的检诊率;EMR治疗大肠LST安全、有效,但存在一定的局限性,ESD可作为LST的补充治疗手段.