同轴微小切口超声乳化吸出术在青光眼滤过术后白内障摘出术中的应用

• 作者: 叶应嘉 周龑丽 彭婷婷 曾志富 王勇 许荣 鲍先议
• 来源期刊: 眼科新进展
• 关键词: 青光眼 白内障 超声乳化吸出术 同轴微小切口
• 年，卷（期）: 2012,（7）
• 所属期刊栏目: 应用研究
• 页码范围: 654-657
• 页数: 4页
• 字数: 5089字
• 语种: 中文

摘要

目的 比较同轴微小切口与标准切口超声乳化吸出术( phacoemulsification,Phaco)在抗原发性闭角型青光眼(primaryangle closure glaucoma,PACG)滤过术后白内障摘出的安全性与有效性.方法 连续收集抗PACG滤过术后白内障患者46例(46眼),其中研究组行同轴微小切口(2.2 mm透明角膜切口)Phaco 26例(26眼),对照1组行标准切口(3.0 mm透明角膜切口)Phaco 20例(20眼),另设对照2组为单纯老年性白内障行2.2 mm同轴微小切口Phaco 50例(50眼).所有病例均采用扭动模式行超声乳化术,记录术前白内障核分级,术前最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、眼压(intraocular pressure,IOP)、中央前房深度(central anterior chamber depth,ACD)、晶状体厚度(lens thickness,LT)、角膜内皮细胞计数(endothelial cell count,ECC)、眼轴长度(axial length,AL)及术中累积消散能量(cumulative dissipated energy,CDE)和灌注液消耗量(estimated fluids used,EFU),同时记录术后1d、7d、30d的BCVA、IOP、角膜水肿程度及术后30 d的ECC值等.结果 各组白内障均以3级核为主,术眼生物学参数分析显示,研究组的ACD值与AL值均小于对照2组,差异均有统计学意义(均为P=0.00).研究组的LT值则略高于对照2组,差异无统计学意义(P=0.07).研究组术中CED及EFU均低于对照1组,差异均有统计学意义(均为P＜0.05).术后BCVA分析,术后1 d≥0.5的眼数,研究组占38.5％,高于对照1组的20.0％,但差异无统计学意义(P=0.11).对术后角膜水肿程度分析发现,术后1d,研究组以1级水肿为主,对照1组则以2级水肿为主,两组间差异有统计学意义(P=0.03).术后30 d,各组ECC值均显著低于术前,研究组与对照1组分别较术前减少38.9％和52.5％,对照2组减少9.8％,其中研究组与对照1组的术前、术后差值比较差异有统计学意义(p=0.00).结论 同轴微小切口超声乳化术前房稳定性好,可以显著减少超声能量,缩短超声乳化时间,减少术中灌注液的用量,降低术后角膜内皮细胞丢失率,促进视力的迅速恢复,适用于青光眼滤过术后的白内障摘出术.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	叶应嘉		23	116	8.0	10.0
2	王勇		38	171	9.0	11.0
3	鲍先议		17	83	6.0	8.0
4	周龑丽		6	30	3.0	5.0
5	许荣		16	62	5.0	7.0
6	彭婷婷		14	66	6.0	7.0
7	曾志富		3	23	2.0	3.0