腰椎间盘突出症术后早期翻修原因分析

• 作者: 刘伟 卓孟川 幸永明 王振林 陈昌伟
• 来源期刊: 中国矫形外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腰椎间盘突出症 手术治疗 早期 翻修手术
• 年，卷（期）: 2012,（19）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 1729-1732
• 分类号: R681.53
• 语种: 中文
• DOI: 10.3977/j.issn.1005-8478.2012.19.01

摘要

[目的]探讨腰椎间盘突出症术后早期翻修原因及治疗效果.[方法]对2000年5月～2010年5月行腰椎间盘突出症手术3 800例进行回顾性分析,其中42例行早期(术后1个月内)手术翻修,术后硬膜外血肿8例,误诊4例(椎间孔外髓核突出),节段定位错误1例,游离髓核残留6例,术后残余髓核再突出2例,神经根管减压不足7例,椎弓根钉置钉失误6例,椎间融合器松动3例,腰椎术后感染5例.均行手术探查翻修.[结果]随访6～36个月,平均10个月.临床疗效(Macnab法):优18例,良16例,可8例.优良率81％.JOA评分:翻修手术前4 ～17分,平均11.6分,翻修手术后末次随访时16 ～28分,平均25.7分.JOA评分翻修手术后与术前比较有统计学差异(P＜0.01),恢复率为81.4％.[结论]早期翻修原因与术者对病情的综合判断不足、手术经验缺乏及技术失误有直接关系.