脂蛋白(a)浓度变化与急性冠脉综合征患者预后的关系

• 作者: 余丹青 周颖玲 易师欣 欧艳秋 董豪坚
• 来源期刊: 岭南心血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 冠状动脉疾病 脂蛋白(a) 预后
• 年，卷（期）: 2012,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 337-341,363
• 分类号: R541.4
• 字数: 4714字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9688.2012.04.005

摘要

目的 探讨血清脂蛋白(a) [lipoprotein(a),Lp(a)]浓度以及Lp(a)浓度的变化对经皮冠状动脉介入(percutaneouscoronary intervention,PCI)治疗完全血运重建后的急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者预后的影响.方法 选取240例因ACS行冠状动脉支架植入术并予常规药物治疗的患者,临床随访一年.检测基线及随访半年时Lp (a)浓度,并收集传统的心血管危险因素以及主要心血管事件(major adverse cardiac events,MACE)的资料.通过多因素Logistic回归的方法评价血清Lp(a)浓度的变化(基线水平至随访半年的变化)是否与ACS患者预后相关.结果 基线血清Lp(a)浓度与冠状动脉Gensini评分呈正相关(r=0.142,P=0.027),与糖尿病的发生(r=-0.182,P=0.005)以及三酰甘油浓度(r=-0.156,P=0.016)呈负相关.在MACE发生的患者中,Lp(a)浓度平均升高了50 mg/L,而在非MACE患者中平均下降了40 mg/L.单因素Logistic回归分析发现基线Lp(a)浓度与MACE的发生无明显关系(OR=1.123,P=0.753),并筛选年龄(OR=1.03,P=0.060),Gensini评分(OR=1.010,P=0.015),原发性高血压(OR=1.696,P=0.069),糖尿病(OR=1.818, P=0.060)以及血清Lp(a)浓度变化的差值(OR=0.027,P=0.027)进入多因素Logistic逐步回归分析,发现Lp(a)浓度的变化(OR=3.119,95％CI=1.112～8.746,P=0.031)以及Gensini评分(OR=1.010,95％ CI=1.002～1.018,P=0.016)可能是影响ACS预后的独立危险因素.结论 基线血清Lp(a)浓度与ACS的预后无明显相关,与糖尿病的发生以及三酰甘油浓度呈负相关.在随访过程中,血清Lp(a)浓度的变化可能是ACS不良预后的独立危险因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周颖玲	广东省医学科学院广东省人民医院广东省心血管病研究所	6	15	2.0	3.0
2	余丹青	广东省医学科学院广东省人民医院广东省心血管病研究所	2	14	2.0	2.0
3	欧艳秋	广东省医学科学院广东省人民医院广东省心血管病研究所	2	2	1.0	1.0
4	易师欣	广东省医学科学院广东省人民医院广东省心血管病研究所	1	2	1.0	1.0
5	董豪坚	广东省医学科学院广东省人民医院广东省心血管病研究所	1	2	1.0	1.0