颈椎后纵韧带骨化症的手术方式选择及疗效

• 作者: 姜东杰 李君 王占超 王新伟 袁文 陈宇 陈德玉
• 来源期刊: 中华外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 颈椎 骨化,后纵韧带 外科手术,选择性 治疗结果
• 年，卷（期）: 2012,（7）
• 所属期刊栏目: 颈椎后纵韧带骨化
• 页码范围: 596-600
• 分类号: R686.5
• 字数: 3936字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2012.07.007

摘要

目的 探讨颈椎后纵韧带骨化症手术方式选择及临床疗效.方法 回顾性分析2006年1月至2010年12月经同一治疗组手术治疗的颈椎后纵韧带骨化症63例患者资料,其中男性49例,女性14例；年龄38 ～ 76岁,平均56.2岁.病程2个月至20年,平均3.2年.按照骨化物矢状面及横断面分型、骨化物范围及颈椎生理曲度选择不同手术方式.记录并发症,采用日本骨科协会(JOA)评分来评价神经功能,以视觉模拟量表(VAS)评价颈痛情况.术前、术后及末次随访结果比较并采用t检验进行统计学分析.结果 本组患者行前路手术35例,术前JOA评分(9.8±2.3)分,末次随访时为(11.7±2.1)分(t=3.28,P＜0.05)；术前VAS评分与末次随访时比较,差异有统计学意义(t=3.15,P＜0.05).患者行后路椎板切除术12例,术前JOA评分为(10.4±2.7)分,末次随访时为(12.5±2.3)分(t=3.81,P＜0.05)；行单开门椎管扩大术14例,术前JOA评分为(9.7±2.5)分,末次随访时为(11.6±2.6)分(t=3.56,P＜0.05).行后路手术的患者术前VAS评分与术后3个月及末次随访比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).行前后路联合手术2例.本组行前路手术患者术后出现神经功能恶化1例,脑脊液漏2例；椎板切除内固定术后C5神经根麻痹2例.结论 颈椎后纵韧带骨化症手术方式的选择应依据骨化物类型、范围及患者生理曲度等情况综合考虑；只要手术方式选择得当,均能达到改善神经功能的效果.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈德玉	第二军医大学长征医院骨科医院脊柱外科	201	2398	26.0	37.0
2	袁文	第二军医大学长征医院骨科医院脊柱外科	348	3541	28.0	42.0
3	王新伟	第二军医大学长征医院骨科医院脊柱外科	156	1954	27.0	36.0
4	陈宇	第二军医大学长征医院骨科医院脊柱外科	60	475	14.0	19.0
5	李君	第二军医大学长征医院骨科医院脊柱外科	10	117	4.0	10.0
6	姜东杰	第二军医大学长征医院骨科医院脊柱外科	6	79	4.0	6.0