肿瘤性与非肿瘤性机械性肠梗阻临床诊治的比较研究

• 作者: 何杰 孙伟 徐建敏 潘忠良 潘杰 王中林
• 来源期刊: 中华肿瘤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肠梗阻 肿瘤 诊断 治疗
• 年，卷（期）: 2012,（1）
• 所属期刊栏目: 临床应用
• 页码范围: 57-60
• 分类号: R4
• 字数: 3448字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3766.2012.01.013

摘要

目的 探讨机械性肠梗阻的病因、发病机制,比较肿瘤或非肿瘤所致肠梗阻的治疗方法及预后.方法 回顾分析经手术治疗的203例机械性肠梗阻患者的临床资料,其中肿瘤性肠梗阻患者(肿瘤组)73例,其他原因引起的肠梗阻(非肿瘤组)患者130例.结果 肿瘤组和非肿瘤组患者性别构成、症状和体征无明显差异,但≥70岁者所占比例(53.4％和35.4％,P=0.012)、既往有腹部手术史者所占比例(23.3％和58.5％,P＜0.001)、腹部CT检查病因诊断明确者所占比例(64.4％和44.6％,P=0.011)、血清CEA高于正常值者所占比例(30.1％和4.6％,P＜0.001)差异均有统计学意义.肿瘤组58例(79.5％)病变在大肠,12例(16.4％)在小肠；非肿瘤组111例(85.4％)病变在小肠,19例(14.6％)在大肠,差异有统计学意义(P ＜0.001).肿瘤组患者共行肠管切除66例(90.4％),肠管造瘘21例(28.8％)；非肿瘤组患者行肠管切除61例(46.9％),肠管造瘘5例(3.8％),两组差异均有统计学意义(均P＜0.001).肿瘤组患者住院时间为(18±6)d,长于非肿瘤组[(11 ±3)d,P＜0.05].两组并发症发生率和术后死亡率差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 肠道肿瘤引起的机械性肠梗阻多见于老年人、结直肠梗阻或既往无手术史的患者.CT可以提供有效的诊断.肿瘤性肠梗阻患者行手术治疗需要肠管造瘘的比例较高,内镜支架置入是一种安全的选择.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	潘杰	温州市第二人民医院温州医学院定理临床学院消化内科	22	54	4.0	6.0
2	徐建敏	温州市第二人民医院温州医学院定理临床学院普通外科	4	28	3.0	4.0
3	潘忠良	温州市第二人民医院温州医学院定理临床学院普通外科	12	51	4.0	6.0
4	王中林	温州市第二人民医院温州医学院定理临床学院普通外科	2	18	2.0	2.0
5	孙伟	温州市第二人民医院温州医学院定理临床学院普通外科	5	22	2.0	4.0
6	何杰	温州市第二人民医院温州医学院定理临床学院普通外科	3	21	3.0	3.0