H221Y突变在HIV-1B '亚型毒株中的流行状况及突变模式

• 作者: 刘思扬 刘永健 庄道民 李敬云 李林 李韩平 王晓林 郭伟 鲍作义
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: HIV-1 突变 抗药性 H221Y
• 年，卷（期）: 2012,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 250-253
• 分类号: R4
• 字数: 3814字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2012.04.011

摘要

目的 探讨人类免疫缺陷病毒( HIV)逆转录酶区H221Y突变在抗病毒治疗失败人群HIV-1B’亚型毒株中的流行状况及突变模式.方法 提取我国中部地区多个省份1205例抗病毒治疗失败及158例未抗病毒治疗的艾滋病患者血浆样本RNA,扩增HIV B’亚型毒株聚合酶区(pol区)基因序列提交斯坦福大学HIV-1耐药数据库,根据数据库比对结果,分析H221Y突变在2组人群中发生频率及发生模式.结果 H221Y突变在抗病毒治疗失败人群中流行率(6.59％)显著高于未治疗人群(0.60％)(x2=6.59,P=0.027).该突变的发生常伴随逆转录酶区位点T215、M184、K103、Y181突变的出现,突变模式以TAMs/H221 Y/Y181C/I为主.5种抗病毒治疗方案中,齐多夫定(AZT)/去羟肌苷(ddI)/奈韦拉平(NVP)治疗方案的H221Y突变发生率显著高于其他4种治疗方案(14.6％比3.5％、4.9％、2.3％、2.6％,均P ＜0.01).结论 使用一线方案治疗失败的艾滋病患者中H221Y突变有一定流行,该突变的发生以特有的突变模式出现.