新生儿坏死性小肠结肠炎后肠狭窄14例诊疗体会

• 作者: 沈淳 董晨彬 郑珊
• 来源期刊: 中华小儿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 新生儿 小肠结肠炎,坏死性 肠狭窄
• 年，卷（期）: 2012,（5）
• 所属期刊栏目: 新生儿外科专题
• 页码范围: 344-347
• 分类号: R726
• 字数: 2994字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2012.05.007

摘要

目的 探讨新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)后肠狭窄临床特点和诊治经验.方法 对我院自2005年1月至2010年12月收治的14例NEC后肠狭窄临床资料进行回顾性分析.14例Bell分期Ⅰ期2例,Ⅱ期9例,Ⅲ期3例.临床表现为喂养不耐受、胃潴留、呕吐、腹胀等,出现症状的平均时间为发生NEC后29.7 d.11例腹部正侧位片均提示有固定扩张的肠袢；9例消化道造影,仅3例提示肠狭窄.术中发现狭窄部位:末端回肠8处、降结肠4处、结肠肝曲2处、结肠脾曲2处、升结肠1处、空肠中下段1处；其中4例为多发肠狭窄.14例中除1例放弃治疗均接受手术,8例Ⅰ期肠狭窄切除肠吻合术,其余分期手术.结果 术后均治愈出院.9例获随访,除1例因并发粘连性肠梗阻再次手术治疗外均获满意效果.结论 临床上NEC后反复喂养不耐受、腹胀应警惕肠狭窄发生.狭窄常发于结肠和末端回肠,必要时予以剖腹探查所有肠段,避免多发肠狭窄,多数Ⅰ期狭窄段切除肠吻合术效果良好.