鼻内镜下经鼻改良Lothrop手术随访疗效分析

• 作者: 叶婷 周兵 崔顺九 张利利 王成硕 王桂生 黄振校 黄谦
• 来源期刊: 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 额窦 治疗结果 内窥镜检查 耳鼻喉外科手术 预后
• 年，卷（期）: 2012,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 728-734
• 分类号: R765.21
• 字数: 6713字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-0860.2012.09.007

摘要

目的 通过回顾性总结鼻内镜下经鼻改良Lothrop手术(endoscopic modified Lothropprocedure,EMLP)的临床随访结果,分析EMLP的适应证、手术方法和预后因素.方法 资料来源于2003-2011年在我院完成EMLP手术的73例额窦病变患者,其中男52例,女21例;年龄14 ～72岁,平均45.6岁.术前行鼻窦CT扫描,肿瘤患者术前行MRI检查.手术后在内镜下随访.结果 73例额窦病变患者中额窦内翻性乳头状瘤21例,鼻窦炎伴鼻息肉合并哮喘16例,额窦炎12例,慢性鼻窦炎伴或不伴鼻息肉9例,骨瘤7例,额窦黏液囊肿4例,变应性真菌性鼻窦炎3例,脑膜脑膨出1例.73例中有前期手术史61例,手术次数1～6次,平均1.8次.术后随访6～ 122个月,平均25.0个月.随访终期额窦开放良好者44例(44/73,60.3％),狭窄25例(25/73,34.2％),闭锁4例(4/73,5.5％),再手术7例(7/73,9.6％).无手术并发症.结论 EMLP对额窦肿瘤是非常有效的手术方式;对于复发慢性鼻窦炎伴或不伴鼻息肉及哮喘,采用EMLP并结合药物治疗,可获得更好的缓解效果;病变性质、黏膜缺失程度、前期手术及解剖因素等,是重要的预后因素.