应用临床意识量表评估意识障碍程度的敏感性

• 作者: 余丹 李景琦 狄海波 高坚
• 来源期刊: 中华急诊医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 植物状态 最小意识状态 意识量表
• 年，卷（期）: 2012,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 406-410
• 分类号: R459.7
• 字数: 3936字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2012.04.017

摘要

目的 应用3种临床意识量表评估意识障碍程度,比较各量表间敏感性,为其临床使用提供更好的依据.方法 对武警浙江总队杭州医院康复中心84例植物状态(VS)患者进行前瞻性研究.应用格拉斯哥昏迷量表(GCS)、改进的昏迷恢复量表(CRS-R)、中国植物状态量表(CvSS)对患者进行评分,以6个月或患者脱离最小意识状态(MCS)为评分止点,进行每2周(12周内)或4周(12～ 24周)1次的跟踪检测,观察患者由VS转换为MCS时各量表的敏感性及CRS-R量表中各子量表的敏感性；同时观察被CRS-R量表一直诊断为VS的患者,与其他量表诊断的一致性；并对患者入院时(36例急性期及48例慢性期)各量表总分行Spearman相关系数分析.结果 84例VS患者共有47例转变为MCS,在所有量表中,CRS-R量表对诊断MCS最敏感(P＜0.05),CRS-R子量表中又以视觉子量表最敏感(P＜0.01).对其余37例患者,3个量表均诊断为VS.各量表总分相关性分析显示CRS-R量表与GCS量表在急性期及慢性期的相关性具有统计学意义(P＜0.01),与CVSS仅在急性期有一定相关性(P＜0.05).结论 在意识障碍恢复过程中,CRS-R量表是判1断MCS的较敏感量表,在CRS-R子量表中又以视觉子量表判断MCS较敏感；但对意识障碍程度严重且没有明显恢复的患者,3个量表判断意汉障碍程度一致性较好；CRS-R量表可广泛应用于意识障碍评估的各阶段.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李景琦	武警浙江总队杭州医院康复中心	31	116	6.0	8.0
2	狄海波	杭州师范大学国际植物状态和意识科学研究所	17	67	5.0	7.0
3	高坚	武警浙江总队杭州医院康复中心	28	60	4.0	5.0