儿童系统性红斑狼疮患者血中自身抗体联合检测的临床意义

• 作者: 关啓鸿 刘云峰 刘海英 江志锐 皮蕾 肖燕青 郭彩娇 陈励和 高飞
• 来源期刊: 临床和实验医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 儿童 系统性红斑狼疮 自身抗体 敏感性 特异性
• 年，卷（期）: 2012,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 431-433
• 分类号: R725.9
• 字数: 2723字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-4695.2012.06.016

摘要

目的 研究抗组氨酰-tRNA合成酶(Jo-1)抗体、抗干燥综合征(SS)-A抗体、抗SS-B抗体等非特异性抗体及抗核糖核蛋白(RNP)抗体、抗双链DNA(dsDNA)抗体、抗Sm抗体等特异性抗体在儿童系统性红斑狼疮(SLE)诊断中的意义,并与抗核抗体(ANA)的敏感性和特异性进行比较.探讨特异性自身抗体联合检测在儿童SLE诊断中的意义.方法 选取60例SLE患儿作为疾病组,40例非SLE自身免疫性疾病患儿作为对照组.利用间接荧光法测定ANA抗体,免疫印迹法测定抗Jo-1抗体、抗SS-A抗体、抗SS-B抗体、抗RNP抗体、抗dsDNA抗体、抗Sm抗体.结果 ANA抗体、抗dsDNA抗体、抗RNP抗体、抗Sm抗体、抗SS-A抗体、抗SS-B抗体在儿童SLE患者中的阳性率分别为96.7%、48.3%、31.7%、30.0%、20.0%、18.3%,与对照组比较(22.5%、10.0%、7.5%、5.0%、5.0%、5.0%),差异均有统计学意义(P<0.01).ANA的敏感性显著高于其他3种抗体,而其他3种抗体的特异性明显高于ANA;抗dsDNA抗体、抗RNP抗体、抗Sm抗体的特异性分别为95.0%、92.5%、95.0%,差异有统计学意义(P<0.05);抗dsDNA抗体与抗RNP抗体、抗Sm抗体均无相关性.自身抗体的联合检测对儿童SLE敏感性的提高有明显的改善,但对特异性的提高则无明显改变.结论 抗dsDNA抗体、抗RNP抗体、抗Sm抗体在儿童SLE诊断中特异性较高,而敏感性差异较大,其中抗dsDNA抗体的敏感性最高.此3种特异性抗体在SLE诊断中的互补作用显著.自身抗体的联合检测可明显提高SLE诊断的敏感性.