SPECT-CT图像融合技术对老年椎体压缩骨折患者选择椎体强化术靶椎体的应用价值

• 作者: 丁金勇 唐永超 姚珍松 张顺聪 晋大祥 杨志东 梁德 江晓兵 罗耀武
• 来源期刊: 中国脊柱脊髓杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 椎体压缩骨折 单光子发射计算机断层摄像联合同机CT扫描 椎体强化术 靶椎体
• 年，卷（期）: 2012,（4）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 330-334
• 分类号: R683.2|R817.4|R814.42
• 字数: 4485字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-406X.2012.04.09

摘要

目的:探讨单光子发射计算机断层摄像联合同机CT扫描(single photon emission computed tomography and computer tomography,SPECT-CT)图像融合技术对老年椎体压缩骨折患者选择椎体强化术靶椎体的应用价值.方法:2010年6月～2011年4月对4例因体内置人顺磁性材料而不能接受MRI的老年椎体压缩骨折患者应用Infinia Hawkeye 4图像融合系统行SPECT全身平面骨显像,然后对感兴趣区病灶行同机CT检查,用图像融合软件完成SPECT-CT图像融合,在SPECT-CT融合图像上出现核素浓集的椎体考虑为病椎,在同机CT重建图像上仔细分析病椎CT图像、排除肿瘤或感染性骨破坏可能,从而确立骨质疏松性椎体压缩骨折的临床诊断,并定位椎体强化术靶椎体.男1例,女3例；年龄59～79岁,平均67.4岁；病程8d～2个月,平均17d;因冠心病安装冠状动脉金属支架2例、心脏起搏器1例,体内置人不锈钢股骨头假体1例;诊断确立后实施椎体强化术,记录术前、术后2d的VAS和Oswestry功能障碍指数(ODI)以评估手术疗效,放射学检杏随访以进一步证实SPECT-CT图像融合检杏的准确性.结果:SPECT-CT融合图像中,3例患者单个椎体、1例2个椎体出现核素浓集,其中T12 2例、L11例、L2 1例、L3 1例,同机CT重建图像提示病变椎体中无肿瘤或感染性骨破坏征象.术前、术后2d VAS分别为8～9分、1.5～2.5分,术前、术后2d ODI分别为80％～90％、20％～30％,术后2d与术前相比改善明显.随访8～13个月,平均10个月,影像学随访病椎未出现迟发性骨破坏.结论:对于不能接受MRI检查的老年椎体压缩骨折患者,SPECT-CT图像融合技术可清楚定位核素浓集区的病变节段,通过分析核素浓集区骨结构特点可确定疾病性质；SPECT-CT图像融合技术在选择椎体强化术靶椎体上有一定实用价值.