电视胸腔镜辅助小切口在肺癌手术治疗中的应用

• 作者: 吕文强 吴伟斌 张志锋 曾贵青 洪祎纯 蔡伟明 韦武芝
• 来源期刊: 国际医药卫生导报
• 学科: 医学
• 关键词: 电视胸腔镜辅助小切口 非小细胞肺癌 肺癌根治术
• 年，卷（期）: 2012,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 823-826
• 分类号: R563
• 字数: 2500字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2012.06.033

摘要

目的 探讨电视胸腔镜辅助小切口(video-assisted mini thoracotomy,VAMT)在非小细胞肺癌的手术治疗中的应用.方法 应用VAMT行肺叶切除术+淋巴结清扫35例.手术切口包括腋中线第6～8肋间一个1.5 cm长的胸腔镜光源切口,插入胸腔镜后,通过电视显示器观察肿瘤部位、大小、浸润程度、粘连情况、纵隔淋巴结肿大与否以及有无胸腔内广泛转移,根据病变情况在腋前到腋中线第4或第5肋间作一个5～7cm的胸壁辅助小切口,用拉钩牵开胸壁组织或者放置一小撑开器,屏视与直视相结合,采用微创操作器械或微创器械与传统手术器械结合的方法,分别处理血管和支气管,完成肺叶切除.游离肺叶的过程中将肺叶淋巴结随切除的肺叶一并切除,肺叶切除后清扫肺门和纵隔淋巴结.与同期35例常规开胸肺叶切除术进行比较研究.结果VAMT组35例手术完成顺利,手术时间较常规开胸手术长大约30 min,但术中出血少,均未输血,术后疼痛较轻,恢复快,住院时间缩短,术后并发症少.与常规开胸组相比,淋巴结清扫数量、范围、淋巴结和病人转移率方面差异无显著.结论 VAMT肺叶切除术治疗肺癌,将VATS技术与传统开胸技术相结合,既发挥了微创外科的优越性,又达到了传统开胸手术安全、可靠的效果,清扫淋巴结符合肿瘤手术原则.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吕文强	揭阳市人民医院心胸外科	21	52	4.0	6.0
2	张志锋	揭阳市人民医院心胸外科	22	72	6.0	7.0
3	蔡伟明	揭阳市人民医院心胸外科	12	37	3.0	6.0
4	洪祎纯	揭阳市人民医院心胸外科	12	64	6.0	8.0
5	韦武芝	揭阳市人民医院心胸外科	8	43	4.0	6.0
6	吴伟斌	揭阳市人民医院心胸外科	11	52	5.0	7.0
7	曾贵青	揭阳市人民医院心胸外科	9	40	4.0	6.0