冠状动脉旁路移植术围术期左心室顿抑心肌的功能变化

• 作者: 刘宏宇 吕航 张国伟 杨立国 王柏春 赵亮亮 迟超
• 来源期刊: 中国地方病学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 冠状动脉旁路移植术,非体外循环 心肌顿抑 超声心动描记术,三维 心室功能,左
• 年，卷（期）: 2012,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 283-286
• 分类号: R599
• 字数: 3396字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-4955.2012.03.012

摘要

目的 观察心肌顿抑在冠状动脉旁路移植手术(CABG)前后的功能变化,明确CABG对弥漫性血管改变患者的再血管化意义.方法 36例左前降支近段99％以上狭窄的慢性闭塞冠心病患者来自哈尔滨医科大学附属第一医院心外科,在医院接受过非体外循环CABG治疗.全部患者于术前1周,术后10天、1个月、3个月应用实时三维超声心动图(RT-3DE)检查左室前降支基底段的前间隔和前壁、中间段的前间隔和前壁、心尖段的前壁和间隔6节段供血,观察手术前后左室前降支供血节段的局部舒张、收缩末期容积,局部、局部-整体射血分数,舒张、收缩末期6、4节段最大容积总和.结果 CABG术前1周和术后10天、1个月、3个月,前壁基底段、前间隔基底段、前壁中间段、前间隔中间段、心尖前壁、心尖间隔6节段舒张、收缩末期容积组间比较差异有统计学意义(F值分别为3.51、3.55、4.08、4.05、2.98、3.01,P均＜0.05；F值分别为4.51、4.55、4.08、3.00、2.96、2.99,P均＜0.05)；上述6节段术后3个月[(6.74±1.23)、(6.64±1.21)、(6.02±1.10)、(5.95±1.09)、(5.82±1.06)、(5.10±0.93)m1;(2.74±0.50)、(2.69±0.49)、(2.51±0.46)、(2.32±0.42)、(2.36±0.43)、(2.03±0.37)ml]与术前1周[(8.33±1.52)、(8.20±1.50)、( 7.43±1.36)、(7.36±1.34)、(7.19±1.31)、(6.29±1.15 )ml; (4.94±0.90)、(4.85±0.88)、(4.53±0.83)、(4.18±0.76)、(4.25±0.78)、(3.65±0.67)ml]比较,差异有统计学意义(P均＜ 0.05).6节段局部、局部-整体射血分数组间比较差异有统计学意义(F值分别为4.56、4.88、4.28、3.15、2.93、2.88,P均＜0.01或＜0.05;F值分别为5.56、5.28、4.98、5.15、3.03、2.78,P均＜0.01或＜0.05)；与术前1周比较,局部射血在术后1个月、局部-整体射血在术后10天、术后1个月有4节段发生明显改善(P均＜ 0.05),在术后3个月有6节段均发生明显改善(P均＜0.05).舒张末期6节段、4节段最大容积总和组间比较差异有统计学意义(F值分别为2.58、5.81,P＜0.05或＜0.01),术后10天开始下降,术后3个月[ (36.27±1.10)、(25.35±1.16)ml]与术前1周[(44.80±1.36)、(31.32±1.43)ml]比较差异有统计学意义(P均＜ 0.05)；收缩末期6节段、4节段最大容积总和组间比较差异有统计学意义(F值分别为5.77、5.57,P均＜0.01),术后10天开始下降,术后1个月[(16.40±0.48)、(11.58±0.51 )ml]、3个月[(14.65±0.45)、(10.26±0.46)ml]与术前1周[(26.40±0.80)、( 18.50±0.84)ml]比较差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 心肌顿抑可以通过CABG治疗改善相应节段的心肌收缩、舒张功能和射血分数,弥漫性血管改变患者通过CABG治疗进行再血管化可以改善缺血区的心脏功能.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吕航	哈尔滨医科大学附属第二医院心血管外科	33	271	7.0	16.0
2	刘宏宇	哈尔滨医科大学附属第一医院心血管外科	88	229	8.0	12.0
3	张国伟	哈尔滨医科大学附属第一医院心血管外科	25	101	5.0	9.0
4	王柏春	哈尔滨医科大学附属第一医院心血管外科	41	167	7.0	11.0
5	迟超	哈尔滨医科大学附属第一医院心血管外科	19	21	2.0	4.0
6	赵亮亮	哈尔滨医科大学附属第一医院心血管外科	1	1	1.0	1.0
7	杨立国	哈尔滨医科大学附属第一医院心血管外科	2	1	1.0	1.0