节律性化疗对多发性骨髓瘤患者血管生成的影响

• 作者: 侯健 凌晨晖 周帆 张忆梓 李璐 石昊天 郭列平 韦苇
• 来源期刊: 中华血液学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 环磷酰胺 泼尼松 多发性骨髓瘤 血管内皮生长因子 血小板衍生生长因子 微血管密度 节律性化疗
• 年，卷（期）: 2012,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 457-460
• 分类号: R331.1
• 字数: 3024字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2727.2012.06.007

摘要

目的 探讨低剂量环磷酰胺联合泼尼松节律性化疗对多发性骨髓瘤(MM)患者骨髓组织微血管密度(MVD)和外周血中血管内皮生长因子(VEGF)、血小板衍生生长因子BB(PDGF-BB)表达的影响.方法 54例难治或复发性MM患者给予低剂量环磷酰胺(50 mg/d) 联合泼尼松(15 mg/d)(CP方案) 持续口服.在治疗前和治疗后2、4、6个月分别取患者骨髓组织及外周血,应用免疫组织化学法分析患者的骨髓组织MVD,ELISA法检测外周血中VEGF和PDGF-BB表达水平.结果 在可评估的37例患者中,30例患者有效,有效率为81.08%.其余17例患者随访未达6个月或未能获得血清检测标本或失访.低剂量环磷酰胺联合泼尼松节律性化疗2、4、6个月后,有效组30例患者MVD计数分别为33.1±4.8/高倍视野(HP)、24.8±3.7/HP、19.7±2.1/HP;外周血VEGF水平分别为(394±57)、(268±32)、(217±20) ng/L;PDGF-BB水平分别为(304±31)、(274±31)、(196±22) ng/L.与治疗前相比,患者骨髓MVD和外周血VEGF、PDGF-BB表达水平显著降低(P\%值均<0.01).而无效组7例患者在化疗后2个月MVD为32.5±4.7/HP,外周血VEGF水平为(512±39) ng/L,PDGF-BB水平为(452±39) ng/L,与治疗前相比差异无统计学意义(P\%值均>0.05).结论 低剂量环磷酰胺联合泼尼松节律性化疗可明显降低MM患者骨髓组织MVD和血清VEGF、PDGF-BB表达水平.其在MM中的作用机制可能与抑制新生血管的生成有关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	侯健	第二军医大学长征医院血液科	191	737	12.0	18.0
2	石昊天	上海市闸北区中心医院血液肿瘤科	12	36	4.0	5.0
3	周帆	上海市闸北区中心医院血液肿瘤科	16	38	4.0	5.0
4	郭列平	上海市闸北区中心医院血液肿瘤科	15	33	4.0	4.0
5	张忆梓	上海市闸北区中心医院血液肿瘤科	13	37	4.0	5.0
6	韦苇	上海市闸北区中心医院血液肿瘤科	13	37	4.0	5.0
7	李璐	上海市闸北区中心医院血液肿瘤科	5	13	3.0	3.0
8	凌晨晖	上海市闸北区中心医院血液肿瘤科	9	26	4.0	4.0