经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术23例临床分析

• 作者: 孔勇刚 徐勇 许昱 邓玉琴 陈始明 陶泽璋
• 来源期刊: 山东大学耳鼻喉眼学报
• 学科: 医学
• 关键词: 脑脊液鼻漏 鼻内镜外科手术 体层摄影术,X线
• 年，卷（期）: 2012,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 51-53,57
• 页数: 4页
• 分类号: R765.9
• 字数: 3956字
• 语种: 中文
• DOI: 10.6040/j.issn.1673-3770.2012.06.019

摘要

目的 总结鼻内镜下23例脑脊液鼻漏修补术的方法和疗效.方法 回顾性分析2003年1月至2010年12月收治的脑脊液鼻漏23例的临床资料,分析其病史、手术方法及疗 效术前行高分辨率CT(HRCT)扫描及鼻内镜检查,根据漏口处黏膜的特点确定漏口的位置.术中根据漏口位置选用相应的手术方式.采用大腿阔肌筋膜作为修补材料,采用多层内置或外置法放置修补物.术后给予抗炎、止血及降颅压等对症治疗.结果 23例中,有明确外伤史15例,自发性不明原因3例,手术所致2例,伴脑膜脑膨出3例.外伤及手术损伤者17例中15例CT检查发现有明显的颅底骨质缺损(蝶窦区骨质缺损5例,额窦与筛板交界处骨质缺损3例,筛板骨质缺损7例).其余病例CT检查仅见颅底局部骨质变薄、部分骨质吸收或未见异常.随访4～72个月,22例一次修补成功,无再发脑脊液鼻漏.1例伴脑膜脑膨出者行第3次修复,术后无再发脑脊液鼻漏.术后出现并发症2例,1例为颅内感染,1例为脑积水,均治愈出院 结论 鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术是一种安全、有效和微创的手术方式.术前鼻内镜及HRCT等相关检查可帮助明确漏口位置,根据漏口位置选择相应的手术方式,指导术中修补漏口,是提高手术治疗成功率的关键.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陶泽璋	武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科	135	888	16.0	21.0
2	许昱	武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科	64	467	13.0	18.0
3	陈始明	武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科	40	183	8.0	12.0
4	孔勇刚	武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科	30	224	8.0	13.0
5	徐勇	武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科	20	60	4.0	5.0
6	邓玉琴	武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科	17	103	6.0	9.0