椎旁肌间隙入路与传统后正中入路在胸腰椎后路手术中的应用比较

• 作者: 尚平 李建新 李海生 杨俊龙 温月凤 陈晓陇
• 来源期刊: 中国脊柱脊髓杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胸椎 腰椎 脊柱骨折 手术入路 疗效
• 年，卷（期）: 2012,（10）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 925-930
• 分类号: R687.3
• 字数: 5278字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-406X.2012.10.14

摘要

目的:比较经椎旁肌间隙入路与传统后正中入路对胸腰椎后路手术疗效的影响.方法:回顾2008年6月～2011年10月收治的行单节段椎弓根钉棒系统撑开复位内固定或需拆除内固定手术的67例患者(骨折病例为单节段胸腰椎压缩性或爆裂性骨折但无神经症状不需行椎管减压的患者).患者分为2组:传统后正中入路组31例,男25例,女6例,平均年龄31.4岁,术前腰背痛VAS评分7.9±0.6分,Cobb角20.1°±3.5°,累及T11椎体5例,T12椎体12例,L1椎体12例,L2椎体2例;椎旁肌间隙入路组36例,男31例,女5例,平均年龄32.9岁,术前腰背痛VAS评分7.6±0.8分,Cobb角19.8°±4.1°,累及T11椎体8例,T12椎体13例,L1椎体13例,L2椎体2例.比较2组的手术时间、术中出血量、术后引流量、Cobb角矫正率及术后腰背部疼痛VAS等指标.结果:手术均顺利完成,所有患者获得随访,随访时间为3～8个月.术后Coob角矫正率及椎弓根螺钉置入准确率后正中入路组分别为(87.4±5.3)％和(96.4±2.8)％;椎旁肌间隙入路组分别为(86.7±6.5)％和(96.7±3.3)％,两组间差异无统计学意义(P＞0.05).手术时间、术中出血量及术后引流量椎旁肌间隙入路组分别为75.0±18.1min、140.0±40.7ml及85.0±25.2ml;传统入路组分别为93.0±15.7min、230.0±35.5ml及160.0±43.5ml,椎旁肌间隙入路组明显少于传统入路组(P＜0.05).术后1、2、3周时的疼痛VAS评分椎旁肌间隙入路组分别为3.6±0.5、2.9±0.5及1.5±0.4分,后中入路组分别为4.9±0.6、4.1±0.6及2.8±0.4分,术后1周时两组间无显著性差异(P＞0.05);术后2、3周时椎旁肌间隙入路组明显低于后正中入路组(P＜0.05).结论:在行腰椎后路手术时,椎旁肌间隙入路与传统后正中入路相比,具有创伤小、对椎旁肌的损伤少及术后腰背部疼痛缓解明显的优点.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李建新	广东省工伤康复医院骨科	26	89	5.0	8.0
2	陈晓陇	广东省工伤康复医院骨科	5	54	3.0	5.0
3	尚平	南方医科大学附属花都医院骨科	13	128	6.0	11.0
4	温月凤	广州医学院附属肿瘤医院放疗科	2	41	2.0	2.0
5	杨俊龙	南方医科大学附属花都医院骨科	14	88	5.0	9.0
6	李海生	广东省工伤康复医院骨科	7	46	3.0	6.0