四肢和关节附近软组织肉瘤术中电子线放疗的并发症和近期疗效

• 作者: 于胜吉 冯勤付 张永谦 徐立斌 李明辉 翟医蕊 胡志辉 范诚诚 赵志国 陈辛元
• 来源期刊: 中华肿瘤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肉瘤 四肢 术中电子线放疗 并发症 治疗结果
• 年，卷（期）: 2012,（4）
• 所属期刊栏目: 临床应用
• 页码范围: 311-315
• 分类号: R73
• 字数: 5297字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3766.2012.04.016

摘要

目的 研究术中电子线放疗(IOERT)对局部晚期和复发性四肢和关节附近软组织肉瘤(STS)术后近期局部控制和并发症的影响.方法 收集21例行IOERT的四肢和关节附近STS患者的临床资料,分析患者的术中放疗后并发症、复发和转移情况,并对患者进行随访.结果 3个月内皮肤急性毒性反应Ⅰ级6例,Ⅱ级3例.2年晚期皮肤毒性Ⅰ级4例,Ⅱ级2例.皮下纤维化Ⅰ级3例,Ⅱ级3例.6例患者出现伤口愈合延迟.6例患者出现关节功能障碍,其中Ⅰ级3例,Ⅱ级3例.4例患者术后疤痕区有疼痛.1例术中放疗后9个月疑似放射性坐骨神经炎,行营养神经治疗和神经松解术后症状缓解.5例患者治疗失败,其中局部复发l例,区域复发1例,远处转移2例,局部复发合并远处转移1例.1、2年局部控制率分别为95.2％和90.5％.随访时间8～29个月,中位随访时间15个月,截止到随访时间,所有患者均存活.结论 IOERT治疗局部晚期和复发的四肢和关节附近STS,急慢性反应较轻,肿瘤近期局部控制率满意.增加术中照射剂量或术中放疗联合术后放疗,可获得更好的局部控制,并能减少并发症的发生.建议联合化疗以减少远处转移.