关节镜下保留与切除残迹前交叉韧带重建的远期临床比较

• 作者: 吴波 孙磊 张磊 田敏
• 来源期刊: 中华创伤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 膝损伤 前交叉韧带 关节镜检查 随访研究 残迹
• 年，卷（期）: 2012,（3）
• 所属期刊栏目: 骨与关节损伤
• 页码范围: 238-242
• 分类号: R322.72
• 字数: 4875字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-8050.2012.03.011

摘要

目的 评估比较关节镜下保留与切除残迹的前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建的技术方法 与远期临床效果. 方法 自1999年10月至2005年5月采用经典的经胫骨技术,常规切除ACL残迹,4股胭绳肌腱移植物重建ACL术87例.自2005年6月至2010年5月采用由外向内建立骨隧道,保留ACL残迹,4股胭绳肌腱移植物重建ACL术221例.仅选择两种手术处理中单纯ACL重建,并有完整3年以上随访记录的患者进行对比分析,保留残迹组66例,切除残迹组39例. 结果 两组患者术后随访均为36～ 60个月,两组随访时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).术前资料比较,两组在年龄、性别、损伤至手术时间、关节不稳定程度、膝关节功能评分等方面差异均无统计学意义(P＞0.05).随访资料比较,两组双侧股部周径差值、两组Lachman试验稳定程度差异均无统计学意义(P＞0.05).保留残迹组的关节活动度优于切除残迹组(P＜0.05),Lysholm评分显著高于切除残迹组(P＜0.05),前抽屉试验稳定性显著优于切除残迹组(P＜0.05),轴移试验稳定性显著优于切除残迹组(P＜0.05),国际膝关节文件编制委员会( IKDC)评级显著优于切除残迹组(P＜0.05). 结论 关节镜下由外向内建立骨隧道、保留残迹ACL重建术的远期临床效果,包括关节稳定性和关节功能,优于经典的经胫骨技术、切除残迹ACL重建术.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孙磊	解放军第八十八医院全军骨科中心	137	1232	18.0	27.0
2	张磊	解放军第八十八医院全军骨科中心	121	704	12.0	22.0
3	田敏	解放军第八十八医院全军骨科中心	50	543	12.0	21.0
4	吴波	解放军第八十八医院全军骨科中心	37	220	11.0	14.0