术中超声在原发性肝癌再次肝切除治疗中的价值

• 作者: 唐伟 国土典宏 幕内雅敏 张克明 李高桦 洪志贤 王兆海 齐瑞兆
• 来源期刊: 中华肝胆外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 术中超声 肝细胞癌 肝切除
• 年，卷（期）: 2012,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 273-277
• 分类号: R322.47
• 字数: 4408字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2012.04.010

摘要

目的 评价术中超声(IOUS)在原发性肝癌首次肝切除及再次肝切除中的有效性.方法 对430例原发性肝癌、555次肝切除患者资料进行回顾性分析,观察IOUS在第一次和第二次肝切除中的作用,随访患者手术后的远期效果.结果 在目前所用常规影像学检查中,IOUS的诊断率最高.在第二次肝切除手术中,各项影像学检查的诊断率都有轻度降低.在第一次肝切除手术组,IOUS在30例患者共发现56个新肿瘤(7.0％)；第二次肝切除手术组,IOUS在8例患者共发现13个新肿瘤(7.3％).第一次和第二次肝切除术手术中,肿瘤的平均直径分别为(8.7±3.8) mm和(9.0±5.2) mm.由于IOUS的缘故,第一次及第二次肝切除手术组中分别有24例(5.6％)和7例(6.4％)患者改变了手术方案.尽管第一次肝切除手术时IOUS发现新肿瘤的患者术后复发率较高,但术后经适当治疗,其远期效果与IOUS未发现新肿瘤的患者并无显著差异.结论 尽管影像技术不断发展,但IOUS仍为目前最敏感的检查手段.在复发性肝癌行再次肝切除时,IOUS对于发现新的肿瘤同样重要.IOUS发现新肿瘤的患者术后极容易复发,术后定期随访对延长患者生存期非常重要.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张克明	解放军第三○二医院肝胆外科	4	7	2.0	2.0
2	李高桦	解放军第三○二医院肝胆外科	2	6	2.0	2.0
3	王兆海	解放军第三○二医院肝胆外科	9	15	3.0	3.0
4	洪志贤	解放军第三○二医院肝胆外科	2	7	2.0	2.0
5	齐瑞兆	解放军第三○二医院肝胆外科	13	64	4.0	7.0
6	唐伟	113-8655 日本东京大学医学部肝胆外科	1	3	1.0	1.0
7	国土典宏	113-8655 日本东京大学医学部肝胆外科	2	3	1.0	1.0
8	幕内雅敏	113-8655 日本东京大学医学部肝胆外科	1	3	1.0	1.0