外伤性脑积水合并颅骨缺损的手术治疗策略

• 作者: 于明琨 侯立军 卢亦成 吕立权 孙克华 李一明 林超 白如林 陈怀瑞 黄承光 齐向前
• 来源期刊: 中国微侵袭神经外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脑积水 颅骨骨折 脑室腹膜分流术
• 年，卷（期）: 2012,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 20-22
• 分类号: R742.7|R651.1
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨外伤性脑积水(PTH)合并颅骨缺损的手术治疗策略.方法 回顾性分析36例PTH合并颅骨缺损病人的临床资料.其中同期实施脑室-腹腔分流术(V-P分流术)和颅骨修补术(同期手术组)11例,分期行V-P分流术和颅骨修补术(分期手术组)25例.通过比较两组病人手术前后GCS评分、临床症状改善及术后并发症等指标,评估两种治疗策略的效果.结果 同期手术组术后GCS评分提高7例(64％),分期手术组术后GCS评分提高18例.(72％).两组在手术前后GCS评分、临床症状改善方面差异均无统计学意义(P＞0.05).同期手术组出现术后发热7例(63.6％),分期手术组4例(16.0％);分期手术组术后发热的发生率明显低于同期手术组(P＜0.05).结论 PTH合并颅骨缺损者优先考虑分期手术,且不同损伤类型的病人应采用不同的手术策略.